鼻后滴漏综合征首选抗生素治疗,主要是因为导致鼻后滴漏综合征的原因是细菌感染,一般常见的病原体有链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,所以选用抗生素治疗效果比较好。鼻后滴漏综合征除细菌感染以外,还有一部分是病毒感染引起,比如鼻病毒、腺病毒等,所以一般抗生素治疗无效。
1、链球菌:首选药物为青霉素,对青霉素过敏者可选择红霉素、阿奇霉素、林可霉素等抗生素。由于链球菌感染时,常伴有扁桃体肿大,通常建议使用青霉素治疗,当扁桃体肿大无法消退时,可使用阿奇霉素治疗;
2、金黄色葡萄球菌:首选药物为苯唑西林或阿莫西林,可根据感染部位、药敏试验结果选择用药。由于金黄色葡萄球菌对普通青霉素类、头孢类抗生素均存在耐药性,所以建议首选青霉素治疗。如果对青霉素过敏,可使用其他种类抗生素,如克林霉素等;
3、大肠杆菌:首选药物为三代头孢,如头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟等,可根据感染部位、药敏试验结果选择用药。由于大肠杆菌对普通青霉素类、头孢类抗生素均不敏感,所以建议使用氨基糖苷类抗生素治疗,比如阿米卡星、妥布霉素等;
4、肺炎链球菌:首选药物为阿莫西林、哌拉西林等青霉素类抗生素,也可使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素,但对青霉素类、头孢类抗生素过敏者禁用,也可使用其他种类抗生素治疗;
5、流感嗜血杆菌:首选药物为莫西沙星,对流感嗜血杆菌具有强大的抗菌作用。
所以抗生素的选择应在医生指导下进行,以免导致细菌耐药,无法起到治疗作用。
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