总25羟基维生素d中毒

总25-羟基维生素D是维生素D在人体内的主要存在形式，可以通过光照、食物、药物等途径，促进体内维生素D的合成，用于治疗骨质疏松症、佝偻病等疾病。如果出现总25羟基维生素D中毒，可能与食物中毒、药物中毒、内分泌疾病等有关，建议及时就诊，并采取相应的治疗措施。

1、食物中毒：如果进食未经煮熟的鱼、肝脏等食物，或者进食过多亚硝酸盐等食物，可能会出现总25-羟基维生素D中毒。轻者表现为厌食、腹泻等消化道症状，重者可出现烦躁、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，治疗上，主要是催吐、洗胃、导泻等，必要时可使用相应的解毒剂治疗;

2、药物中毒：如果误服或者过量使用维生素D类药物，可以出现总25-羟基维生素D中毒，主要是由于维生素D吸收后，在肝脏中25-羟化而引起中毒，常伴有厌食、发热、皮肤瘙痒、头疼、呕吐、腹泻等症状。治疗上，主要是停用维生素D类药物，并及时就医，遵医嘱使用呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等药物治疗;

3、内分泌疾病：如甲状旁腺功能亢进症等，由于甲状旁腺激素分泌过多，可导致体内钙磷代谢紊乱，引起钙盐在骨骼中的吸收增加，血钙浓度下降，从而导致总25-羟基维生素D中毒，常伴有骨骼疼痛、畸形等，治疗上，可遵医嘱使用普萘洛尔、盐酸西那卡塞等药物治疗，或者采取手术治疗，如甲状旁腺切除术等;

4、其他原因：如果存在肝肾疾病，导致维生素D在体内储存不足，可引起总25-羟基维生素D中毒，常伴有纳差、乏力等症状，治疗上，主要是针对原发病进行治疗，如肝肾功能不全者可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、恩替卡韦片等药物治疗。

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