总25羟基维生素d中毒

总25-羟基维生素D是维生素D在人体内的主要存在形式，多在鱼肝油、维生素D软胶囊或其他药物的补充下使用。中毒主要是由于服用过量维生素D类药物或普通人群长期过量补充维生素D导致，可出现胃肠道不适、泌尿系统结石、骨骼异常、高钙血症等症状，建议及时就医。

1、胃肠道不适：维生素D中毒后，可刺激胃肠道黏膜，导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状;

2、泌尿系统结石：由于维生素D能够增加尿钙，因此患者可能会出现尿路结石、肾结石等泌尿系统结石症状，可表现为腰痛、血尿、烦渴、尿频、尿急等;

3、骨骼异常：长期过量服用维生素D，会影响体内钙、磷的代谢，导致血钙升高，甚至出现高钙血症，可表现为骨骼疼痛、骨骼畸形、骨折等。若是血钙升高过快，可导致心律失常、室颤和心脏骤停等严重症状，危及生命;

4、高钙血症：长期过量服用维生素D，会影响肾脏对于钙离子的重吸收，使血钙升高，血钙浓度可达3.5mmol/L以上，可导致高钙血症，表现为头痛、呕吐、多尿、便秘等。

此外，过量的维生素D可降低肠道对钙的吸收，使体内钙离子浓度过高，当血钙浓度>2.2mmol/L时，可发生高钙血症。若血钙升高过快，可刺激血管和组织，导致患者出现支气管痉挛、循环衰竭、肺水肿等症状。

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