伤寒是由于伤寒沙门菌感染引起的一种急性肠道传染病,由于致病菌刺激肠道黏膜,可导致肠道黏膜出现损伤,超敏反应性疾病即超敏反应性疾病,伤寒主要包括无菌性伤寒、感染性伤寒、肠道型伤寒、其他类型的伤寒等。
1、无菌性伤寒:主要是由于伤寒沙门菌感染后,导致伤寒沙门菌在血中大量繁殖,伤寒杆菌进入人体后可导致肠道炎症,甚至引起肠穿孔,常在伤寒的极期出现,可表现为高热、腹泻、伤寒肝脾肿大等症状;
2、感染性伤寒:由于伤寒沙门菌的刺激,可导致局部伤寒灶得以充血、水肿,甚至出血,伤寒杆菌及其内毒素,会进入血液循环,可导致全身炎症反应,严重时可导致感染性休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等严重并发症;
3、肠道型伤寒:主要是由于伤寒沙门菌感染后,可沿食物、胃肠道的弧度扩散,首先会在肠道黏膜进行繁殖,伤寒杆菌侵入肠道后会导致肠道炎症,可表现为高热,伴有腹泻、腹痛等症状,肠出血、肠穿孔等情况较为少见;
4、其他类型的伤寒:由于其他类型的伤寒沙门菌感染,也可导致伤寒的临床表现相似,常见包括脑膜炎、肺炎、心内膜炎、骨髓炎等,但一般很少见。
综上所述,通过血清学检查、细菌学检查,以及影像学检查等,可以对伤寒进行诊断,但临床上诊断伤寒,必须结合患者的临床表现,才能得到正确的诊断。
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