B超是诊断结核性肠系膜淋巴结炎的重要辅助检查,通过B超检查可以观察肠系膜淋巴结的大小、形态、边缘、纵隔、脾脏、肝脏有无异常表现。如果B超检查结果显示异常,建议患者进一步做肠镜或胃镜检查,取病理活检,可以确诊结核性肠系膜淋巴结炎。
1、大小:一般直径<4mm的结核性肠系膜淋巴结炎,仅需使用抗生素治疗,如头孢克肟等。如果结核性肠系膜淋巴结炎直径在4-8mm,需要遵医嘱加用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。如果结核性肠系膜淋巴结炎直径≥8mm,考虑结核毒血症,可能发生肠坏死,需要积极手术治疗,如肠切除吻合术;
2、形态:结核性肠系膜淋巴结炎的患者在B超下,可以观察到肠系膜淋巴结呈现串珠样改变,而且淋巴门结构消失;
3、边缘:结核性肠系膜淋巴结炎的患者在B超下,可以观察到边界清晰的淋巴结,部分患者出现少量的钙化;
4、纵隔:结核性肠系膜淋巴结炎的患者在B超下,可以观察到纵隔内有边界光滑的结节影,如果存在钙化,说明结核性肠系膜淋巴结炎发生过纤维化,结节和钙化可以相互融合;
5、脾脏:结核性肠系膜淋巴结炎的患者在B超下,可以观察到脾脏大小正常或轻度增大;
6、肝脏:结核性肠系膜淋巴结炎的患者在B超下,可以观察到肝脏大小正常或轻度增大。
如果确诊为结核性肠系膜淋巴结炎,患者需要遵医嘱应用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等,如果出现肠坏死、肠狭窄等并发症,需要积极进行手术治疗,如肠切除吻合术,避免病情进一步加重。
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