总25羟基维生素d中毒

总25-羟基维生素D是维生素D在人体内的主要存在形式，在血中的浓度是反映机体维生素D营养状况的理想指标。总25羟基维生素D中毒主要是由于日光照射不足、维生素D摄入过多、维生素D吸收障碍，或病理性因素导致，如肾功能异常等。对于老年人、儿童等人群，当总25羟基维生素D水平偏低时，应给予重视，及时补充。

1、日光照射不足：皮肤内的7-脱氢胆固醇，可经紫外线照射始转化为维生素D3，如果日光照射不足，可导致维生素D含量降低，甚至引起维生素D缺乏性佝偻病等疾病。所以，建议增加维生素D的摄入，可通过多晒太阳补充维生素D;

2、维生素D摄入过多：人体内维生素D含量较高，可促进钙、磷元素的吸收，以及骨骼生长发育。如果维生素D摄入过多，可导致体内总维生素D水平升高，甚至引起佝偻病;

3、维生素D吸收障碍：可由于肝、肾疾病，或其他原因导致维生素D吸收障碍，引起总25羟基维生素D升高，常见于肝硬化、阻塞性黄疸、维生素D性肾病等疾病。此类人群建议积极治疗原发病，同时可遵医嘱补充维生素D;

4、病理性因素：如肾功能异常，由于肾脏疾病导致肾脏功能异常，可引起活化维生素D的能力下降，导致总25羟基维生素D偏高。建议积极治疗原发病，同时维生素D可通过肠道进行排泄，降低吸收量，以改善总25羟基维生素D偏高的情况。

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