总25羟基维生素d中毒

总25-羟基维生素D是维生素D在人体内的主要存在形式，主要用于评估人体内维生素D的含量，可以辅助诊断部分疾病，如骨质疏松、佝偻病等。总25-羟基维生素D中毒，可能是由于服用过量维生素D片，或者是患有部分疾病导致，如甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病等，需根据不同原因进行针对性治疗。

1、服用过量维生素D片：当服用维生素D片过量时，会使身体无法吸收维生素D，导致在体内蓄积，无法排泄，从而引起中毒，出现骨骼疼痛、口渴、尿频等症状。当出现维生素D中毒后，应及时到医院进行洗胃、导泻等处理，促进维生素D排出，同时可以遵医嘱使用依降钙素注射液、维生素D滴剂等药物，促进维生素D排出;

2、甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺功能亢进会导致体内甲状旁腺激素分泌过多，维生素D在体内代谢过度，会使体内维生素D浓度降低，从而出现总25-羟基维生素D中毒的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸西那卡塞片、骨疏康颗粒等，缓解骨骼疼痛症状，同时可以使用鲑降钙素注射液，抑制甲状旁腺激素分泌，增加钙的吸收，缓解骨质疏松的情况;

3、肾脏疾病：如肾衰竭等，当患有肾衰竭等疾病时，通常会伴有肾脏功能损伤，此时可能会导致体内维生素D无法吸收，导致总25-羟基维生素D中毒。当出现肾衰竭时，一般需考虑进行肾脏移植手术，同时可以使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等碱性药物，改善酸碱平衡紊乱的情况;

4、其他：部分患有肝脏疾病的人群，如肝炎、肝硬化等，肝脏功能下降，可能会影响机体对于维生素D的吸收，从而导致总25-羟基维生素D中毒。一般需在医生指导下使用保肝药物，如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，同时可以使用注射用还原型谷胱甘肽等药物，缓解肝脏受损的情况。

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