新生儿有头颅血肿和产瘤是民间的说法,也可能是指新生儿颅内出血,需要及时到医院进行详细检查,明确诊断,采取相应的治疗措施。新生儿颅内出血多与缺氧、产道挤压、颅内血管畸形等因素有关,通常表现为呕吐、呼吸不规则、反应差等症状。
一、原因:
1、缺氧:多与胎儿宫内缺氧、分娩时缺氧、产钳夹取胎头或过度使用镇静剂等因素有关,当新生儿产程过长或钳刮术、胎头吸引过度时,也可引起新生儿颅内出血;
2、产道挤压:多与胎头过大、骨盆狭小、产钳助产时操作不当、产程延长等因素有关,可导致新生儿颅内血管破裂,出现颅内出血的情况;
3、颅内血管畸形:如先天性脑血管畸形、静脉畸形、海绵状血管瘤等,多与胚胎期血管发育异常、母体接触有害物质等因素有关,导致新生儿颅内血管发生畸形,出现出血的情况。
二、治疗:
1、吸氧:建议给新生儿行持续吸氧,可以预防脑出血,若吸氧无法纠正颅内出血时,需及时终止吸氧;
2、止血:若因产道挤压等因素导致新生儿颅内出血,出血量较少且不伴随高热等症状时,可不做特殊处理,密切观察即可,若出血量较多,出现高热、意识障碍等情况时,建议给予甘露醇注射液、注射用七叶皂苷钠等药物,行脱水降颅压治疗;
3、手术治疗:若新生儿颅内出血量较大,情况严重,需及时行手术治疗,如硬膜下穿刺、硬膜外穿刺引流等,以免出血量进一步增加,危及生命;
4、输液治疗:若新生儿状态较差,出现呼吸不规则、反应差等症状时,建议及时输液,如注射用氨甲环酸、维生素K1注射液等,以免出现血压不稳定、电解质紊乱等情况。
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