剖腹产同时要切除畸胎瘤,是因为卵巢畸胎瘤有恶变的可能性,同时要避免其他部位的畸胎瘤转移到卵巢内,引起卵巢肿瘤,因此需要同时切除卵巢畸胎瘤和畸胎瘤。卵巢畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,绝大多数是良性成熟性畸胎瘤,也有1%-3%的患者是未成熟的畸胎瘤。
1、卵巢成熟畸胎瘤:应在单侧附件切除术同时切除患侧卵巢。如果卵巢肿瘤较大,卵巢表面呈现桑葚状,与周围组织界限不清,则应切除肿瘤及同侧输卵管,避免术中肿瘤破裂,造成腹腔内大出血;
2、卵巢未成熟胎瘤:对于未成熟胎瘤的患者,应根据肿瘤的分期、病理学分级、患者的年龄和生育要求,进行全面的分期手术,分为I期、II期、III期、IV期。部分患者可以在手术后,再进行辅助化疗或放疗,III期及IV期的患者手术后,需先进行化疗,待肿瘤缩小,且术后恢复情况良好后,再进行手术切除;
3、恶性卵巢肿瘤:对于恶性卵巢肿瘤的患者,应在肿瘤的完整切除后,再进行对侧附件的切除,术中需进行快速病理检测,确定是否需要联合化疗。如果患者对化疗不敏感,或在术中发现卵巢肿瘤破裂,则可考虑切除受累的卵巢肿瘤,术后再进行化疗;
4、其他部位的畸胎瘤:对于产前检查发现卵巢有畸胎瘤的患者,如考虑可能有恶性变的可能性,可同时进行子宫及双侧附件的切除。
患者在术后要注意定期复查,以便于医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。此外,患者在日常生活中要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内衣裤,以免引发感染。同时要保持心情愉悦,注意休息,不要过度劳累,在饮食上建议吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。