新生儿头颅血肿与产瘤

新生儿头颅血肿较常见于产伤，少数可见于先天性颅内血管畸形、高血压、脑血管瘤，以及颅内占位病变如胶质瘤。新生儿产伤引起的血肿，通常为硬膜下血肿，而先天性或者继发性头颅血肿多见于硬膜外血肿或者硬膜下血肿合并脑血管畸形。建议及时带新生儿就诊，结合病史及相关检查，明确诊断，根据具体情况进行针对性治疗。

一、产伤：

新生儿生产过程中，如果产道挤压，或者产钳夹取胎盘时，可能会引起新生儿头颅血肿。通常是硬膜下血肿，出血量一般不多，对新生儿影响不大。建议动态监测头围变化情况，通常可自行吸收。

二、先天性或者继发性头颅血肿：

1、硬膜下血肿：因先天性脑部发育不全，在产伤后，可能会出现硬膜下血肿，通常会表现为中线结构的凸起。可以进行手术治疗，如开颅血肿清除术;

2、硬膜外血肿：产伤后如果出现硬膜外血肿，血肿量较大，可压迫中线结构，导致脑疝。建议及时行血肿清除术，术后密切监测，警惕脑积水的发生;

3、高血压：如果新生儿存在高血压病史，在生产时由于产妇情绪过于激动，或者受到产科的抢救，导致血压过高，可能会引起新生儿硬膜下血肿的情况。通常可采取手术开颅引流或者降压药物控制血压，如甲氨蝶呤、硝苯地平等;

4、脑血管瘤：部分新生儿存在先天性脑血管瘤，通常是由于先天性因素引起，也可能会导致新生儿头颅血肿。一般需要采取手术治疗，如开颅切除术;

5、颅内占位病变：若新生儿存在颅内占位性病变，因病变压迫，也可能会引起新生儿头颅血肿。此时需要及时进行头颅CT检查，明确诊断，通常可以进行手术切除治疗。

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