孕期常规进行宫颈癌筛查,主要包括TCT和HPV检查。若孕妇感染人乳头瘤病毒,常见于低危型HPV感染,以及高危型HPV感染。根据HPV感染种类不同,临床表现也不相同,需要进行针对性治疗。
1、低危型HPV感染:如果孕妇是HPV6型、HPV11型感染,且没有任何不适症状,则无需进行治疗,定期随访即可。孕期由于机体免疫力增高,大部分患者感染HPV病毒的情况可以自行转阴。如果是高危型HPV感染,持续感染则有可能会导致宫颈癌前病变,或者是宫颈癌,建议及时行阴道镜检查,必要时进行活检明确诊断。如果孕妇感染的是低危型HPV病毒,且出现尖锐湿疣,则可以考虑进行激光或手术切除治疗;
2、高危型HPV感染:如果孕妇是HPV16、HPV18型感染,则需要进行治疗,因为HPV16、HPV18型感染属于高危型HPV病毒。如果孕妇感染这两种病毒,有可能会导致胎儿畸形,或者是出生后出现癌症,建议及时行阴道镜检查,必要时进行活检,明确诊断。如果孕妇感染的是高危型HPV病毒,且持续感染,则有可能会导致宫颈癌前病变,或者是宫颈癌,建议及时行宫颈癌筛查并进行相关治疗。如果孕妇感染的是低危型HPV病毒,且没有任何不适症状,定期随访即可,因为HPV病毒主要通过性接触进行传播,通常不会长期存在,一般可自行转阴。
孕妇检查人乳头瘤病毒时,应注意在检查前24小时内避免同房,还应注意避免阴道冲洗,以免影响检查结果。此外,进行TCT检查时,应避开月经期,以免影响检查结果。
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