总25羟基维生素d中毒

总25-羟基维生素D是维生素D在人体内的主要存在形式，可以通过光照、食物、药物等途径，补充维生素D。总25-羟基维生素D中毒主要是由于日光照射不足、维生素D摄入过多、维生素D吸收障碍，或病变累及胃肠道等原因引起，可出现皮肤瘙痒、多汗、乏力、恶心、呕吐、腹泻、烦躁等症状。建议及时到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

1、日光照射不足：皮肤内维生素D被日光照射的途径，实际上是人体内源性维生素D3的主要存在形式，所以皮肤长时间在日光照射下，就会主动将体内的维生素D3转化为活性维生素D3，所以维生素D摄入过少或过多，都会造成总25-羟基维生素D中毒;

2、维生素D摄入过多：人体内维生素D进入体内后，会经过肝脏羟化酶催化，然后才能被活化吸收，如果摄入过多维生素D，就会导致体内维生素D过多，甚至引起蓄积中毒，出现总25-羟基维生素D中毒的现象;

3、维生素D吸收障碍：如胃肠道疾病、肝脏疾病、维生素D代谢异常等，均可影响维生素D的吸收，造成总25-羟基维生素D中毒，常见于患有胃肠道疾病的人群;

4、病变累及胃肠道：如果存在肠道疾病，导致维生素D吸收障碍，或本身存在肝胆疾病，导致维生素D不能正常在肝脏、肾脏等器官中代谢，就可能会造成总25-羟基维生素D中毒。维生素D增多可导致肠道吸收钙、磷减少，造成骨质软化，而维生素D降低可导致低钙血症、佝偻病等。

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