新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因,复苏对新生儿的预后有着直接影响。37周新生儿窘迫症出现肺部出血,通常是由于缺氧造成肺泡表面活性物质破坏,导致肺毛细血管通透性增加,引起出血。根据病情严重程度不同,可以选择给予吸氧、药物治疗或者手术治疗,一般经过积极治疗,预后较好。
一、症状起因:
胎儿在宫内长期缺氧,引起肺泡表面活性物质破坏,导致新生儿出生后出现不同程度的呼吸困难、呻吟、发绀等症状。严重者可能出现呼吸衰竭,甚至死亡。
二、治疗:
1、吸氧:需要根据病情轻重决定给氧方式,如鼻前庭导管、面罩吸氧、呼吸机治疗等。保证能够提供充足的氧气,改善新生儿的缺氧情况;
2、药物治疗:必要时可以遵医嘱使用表面活性物质,如肺泡表面活性物质注射液,可以改善新生儿的气体交换功能,改善新生儿的缺氧情况。还可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗,如注射用厄多司坦钠;
3、手术治疗:如果上述治疗无效,应考虑行剖宫产或者气管切开术,改善新生儿窒息症状,降低新生儿死亡率;
4、其他:如果经过积极治疗,病情逐渐加重,出现进行性呼吸困难,应立即进行气管插管或气管切开术,改善通气,给予呼吸机辅助呼吸。
三、注意事项:
新生儿出生后需要在呼吸机的监护下进行呼吸、心率、血氧饱和度等监测,随时调节呼吸机参数。还需要注意给新生儿保暖,避免哭闹,加重缺氧。
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