维生素D中毒是新生儿期较常见的疾病,通常是由于母亲在孕期维生素D摄入不足,导致新生儿体内维生素D贮存不足引起。当新生儿体内维生素D贮存不足时,可导致其钙磷代谢紊乱,出现高钙血症、低磷血症,以及维生素D性中毒的情况,因此应给新生儿进行维生素D含量的检测,以明确其维生素D含量是否在正常范围内。
1、高钙血症:血清维生素D测定值<50μg/L,可诊断为维生素D中毒,但还需根据血钙和血磷的水平进行综合判断;
2、低磷血症:当血清维生素D测定值降低至50μg/L,可诊断为维生素D中毒。由于血清维生素D水平与病情严重程度有关,因此需同时结合血钙和血磷水平进行综合判断,当血钙<2.2mmol/L,血磷<1.7mmol/L时,可诊断为维生素D中毒。低磷血症的新生儿可表现为牙齿萌出延迟、囟门增大、颅骨软化等佝偻病症状,此时可遵医嘱使用维生素AD强化剂进行治疗;
3、维生素D性中毒:当血清维生素D测定值>100μg/L,可诊断为维生素D中毒。维生素D中毒的新生儿可表现为食欲不振、易激惹、体重增长不良等,若伴有低钙血症,还可出现手足抽搐、喉痉挛等症状,而血清维生素D测定值>300μg/L时,则可发生维生素D性中毒,此时应遵医嘱使用维生素D2注射液进行治疗;
4、其他:当新生儿出现低血钙、高血磷、佝偻病等临床表现时,也可诊断为维生素D中毒。
因此,维生素D中毒后,建议及时带新生儿到医院就诊,进行维生素D含量的检测,以明确诊断,并在医生指导下选择维生素D强化剂进行治疗。
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