孩子腺样体肥大睡觉打呼噜,主要是因为肥大的腺样体堵塞后鼻孔、压迫咽鼓管,从而导致孩子出现睡觉打呼噜、张口呼吸、憋气、憋醒等症状,建议及时带孩子到耳鼻喉科就诊,可以做电子鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸监测等,有助于初步判断病情,有少部分患者病情比较复杂,需要做鼻窦CT检查,明确腺样体肥大的程度,然后进行针对性的治疗。
一、药物治疗:
1、糖皮质激素:属于治疗腺样体肥大的首选药物,常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,可以减轻鼻腔黏膜肿胀,从而改善孩子腺样体肥大导致的睡觉打呼噜症状;
2、白三烯受体拮抗剂:是治疗腺样体肥大的一线药物,常用药物有孟鲁司特钠咀嚼片,可以改善鼻塞症状,而且高浓度的白三烯受体拮抗剂对睡眠打鼾的症状也有一定的改善作用;
3、稀化痰液药物:部分孩子是因为腺样体肥大导致的睡眠打鼾,是由于痰液堵塞呼吸道引起,可以选择化痰药物治疗,比较常用的药物有小儿咳喘灵颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等;
4、其他:孩子腺样体肥大如果伴有鼻窦炎、鼻炎等疾病,需要同时治疗。比如鼻窦炎可以口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒、克拉霉素缓释片等药物,如果是鼻炎,可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗等。
二、手术治疗:
如果腺样体肥大比较严重,反复出现睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、憋醒等症状,药物治疗效果不佳,可以做手术治疗,比较常用的手术方案是等离子辅助下双侧扁桃体切除及腺样体消融术。
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