小孩头疼并伴有呕吐怎么回事？

小孩头疼并伴有呕吐可能是由颅内压增高、脑炎、颅内出血、高血压、偏头痛引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.颅内压增高

颅内压增高通常由于各种原因导致脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等引起，当压力超过一定限度时，会对周围神经产生压迫和刺激，从而引发头痛。这种疼痛常常呈持续性，可能伴随恶心和呕吐。降低颅内压是关键目标，可通过使用甘露醇进行快速降颅压处理。

2.脑炎

脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会释放化学物质如白介素-1β，刺激局部血管扩张和水肿，进而诱发头痛和呕吐的症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由特定类型病毒感染所致的脑炎。

3.颅内出血

颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，此时颅腔内容积减少，颅内压随之下降，但随后血肿形成后会导致颅内压逐渐升高，使患者出现剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。颅内出血的急性期需要紧急处理，可遵医嘱使用尼莫地平片控制血压，防止继续出血。

4.高血压

长期未得到良好控制的高血压可能导致脑血管痉挛或损伤，进而引发头痛和呕吐。这是因为血压过高会使脑血管壁承受过大的压力，长时间如此容易造成脑血管病变，影响血液循环，进而引发头痛、呕吐等症状。常用口服降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等，需遵照医生指导服用。

5.偏头痛

偏头痛是一种常见的神经系统功能紊乱性疾病，其发作时会引起颅内外血管收缩和舒张功能障碍，导致颅内压变化而引发头痛。偏头痛还可能通过神经反射机制引起胃肠道不适，从而导致呕吐。非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊可以缓解轻至中度偏头痛发作，但须遵循医师处方。

建议密切监测患儿病情变化，尤其是头痛程度和频率的变化，以及是否有意识障碍等情况。必要时，应进行头颅CT扫描以排除颅内器质性病变。

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