小孩子耳朵有个洞流脓,引起这种情况比较常见的原因是外耳道疖肿、急性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、先天性耳前瘘管感染,具体的发病原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做血常规检测、耳内镜检查,有助于判断病情,并进行针对性治疗。
1、外耳道疖肿:主要是由于细菌感染导致外耳道皮下形成脓肿,如果皮肤破溃,就会引起耳朵有个洞流脓的症状,还可能会伴随有耳痛,做耳内镜检查可见外耳道内疖肿形成,在治疗方面,建议做外耳道疖肿切开引流,一般建议平行于外耳道口做纵形切开,将脓性分泌物清理干净,同时配合使用抗生素进行抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒等;
2、急性化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎主要是由于细菌感染导致鼓室内黏膜充血肿胀伴化脓,鼓室内会有脓性分泌物积聚,如果鼓膜破溃,就会导致耳朵有个洞流脓,可以用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行耳浴治疗,同时配合口服抗生素抗炎治疗,比较常用的是头孢克洛颗粒、头孢呋辛酯片等;
3、外耳道胆脂瘤:属于外耳道的良性病变,但是会破坏外耳道皮肤和骨质,耳内镜检查可见外耳道内有胆脂瘤上皮积聚,如果胆脂瘤比较大,会导致耳朵有个洞流脓、耳痛、耳闷等不适,可以做耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术;
4、先天性耳前瘘管感染:一般来说,先天性耳前瘘管感染比较少见,如果没有症状,可以选择观察,如果出现反复感染发炎,可以选择做手术治疗,常用的手术方案是耳前瘘管切除手术。
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