小孩子包茎一般不需要割除。
因为随着年龄的增长，大部分孩子的包茎会逐渐自行改善，只有少数患者需要通过手术的方式来进行治疗。如果患儿没有出现不适症状，并且不影响正常的生活，通常不需要进行特殊处理。但是需要注意的是，家长要定期带孩子到医院进行体检，随时关注病情的发展情况。
对于反复发生感染、影响排尿或导致阴茎发育受阻等并发症的小孩包茎，则需考虑进行手术治疗。
在决定是否进行包皮环切术时，应综合考虑孩子的具体情况以及家庭意愿，并遵循专业医生的建议，确保选择最合适的治疗方案。
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