小儿呕吐发烧还发冷是怎么回事

小儿呕吐发烧还发冷可能是由感染性胃肠炎、病毒性脑膜炎、颅内压增高、中毒性痢疾、胃食管反流病等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.感染性胃肠炎

感染性胃肠炎是由各种病原体引起的肠道炎症反应，这些病原体会产生毒素和刺激性物质，导致恶心、呕吐等症状。此外，感染性胃肠炎还会引起发热和寒战。轻至中度脱水患儿可口服补液盐溶液，重度脱水需遵医嘱静脉输注生理氯化钠溶液、复方氯化钠溶液等电解质补充剂进行纠正。

2.病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎由多种病毒感染脑膜所致，由于病毒对中枢神经系统造成侵袭，会引起头痛、呕吐以及发热的症状。当体温调节中枢受累时，会导致机体产热大于散热而出现畏寒现象。抗病毒药物是主要治疗方法，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等，医生会根据具体情况选择合适的药物。

3.颅内压增高

颅内压增高是指颅腔内容积减少或脑脊液循环通路受阻，使颅腔内容物体积增加所导致的一系列临床表现。颅内高压状态会对大脑组织产生压迫作用，进而诱发呕吐、发热和寒战等症状。降低颅内压的药物主要有呋塞米、甘露醇等，通过利尿作用减轻脑水肿，缓解压力。

4.中毒性痢疾

中毒性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的外毒素进入血液循环后，会激活免疫系统产生炎症因子，这些因子会损伤肠黏膜并释放更多的毒素入血，从而加重病情。此时毒素刺激下会出现呕吐、腹泻、发热等症状，同时也会伴随全身肌肉酸痛、乏力等不适感。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液逆流到食管时，会刺激食管黏膜，引起烧心、呕吐等症状。如果反流物进一步上涌至咽喉部甚至口腔，则可能会引起咳嗽、咽部异物感等呼吸道症状，严重者可有发热、寒战等情况发生。患者可在医生指导下服用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；促动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等；若存在幽门螺杆菌感染，还需配合抗生素治疗，如克拉霉素、阿莫西林等。

针对小儿呕吐、发烧、发冷的情况，建议家长带孩子前往医院进行血常规、便常规及培养、头颅CT或MRI以排除颅内感染性疾病。日常生活中，应密切监测孩子的体温变化，保持充足的水分摄入，避免辛辣食物，以支持良好的恢复进程。

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