新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病,是新生儿出生后不久,由于各种原因导致的肺泡-动脉屏障功能不全,导致肺泡-动脉血屏障短暂性开放,肺动脉压力升高,动脉血中的液体漏出,从而出现进行性呼吸困难的一组临床综合征。新生儿肺透明膜病的病因比较复杂,是由多种因素引起的肺部病变,主要可以分为早产儿肺透明膜病、足月儿肺透明膜病、中晚期新生儿肺透明膜病等。
1、早产儿肺透明膜病:是由于早产儿的肺部发育不成熟,使肺表面活性物质缺乏,导致肺透明膜病的发生。早产儿易发生低氧血症,严重时可能会导致脑部发育不良。应给予早产儿足量的氧气,保持血氧饱和度,还需要使用肺表面活性物质,加强肺表面张力,从而减轻病情;
2、足月儿肺透明膜病:是指足月儿出生后,肺部感染导致的肺透明膜病,常见的病原体有病毒、细菌、支原体等。需要进行抗感染治疗,清除肺部的病原体,还需要使用激素治疗,如遵医嘱使用氢化可的松等;
3、中晚期新生儿肺透明膜病:是指胎龄在37周以上的新生儿,出现进行性呼吸困难,胸部X线提示双肺毛玻璃样改变,动脉血气分析提示低氧血症,严重时可能会出现呼吸衰竭。治疗主要是进行抗感染治疗,配合氧疗,必要时需要进行机械通气,改善呼吸窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征引起的呼吸衰竭;
4、其他原因:如用力排便、哭闹、呛咳等也可能会导致新生儿肺透明膜病,所以新生儿在用力排便、哭闹时应注意臀部护理,避免新生儿呛咳。此外,如果新生儿进食过多,使胃内压力增高,也可能会导致新生儿肺透明膜病,所以应注意合理喂养。
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