新生儿自然出血症

新生儿自然出血症又称新生儿出血性败血症，是新生儿期严重的出血性疾病，病因以早产儿和足月儿多见，主要临床表现为皮肤、脐带及胃肠道等多部位出血，严重时可能发生DIC，可危及生命。常见的病因主要包括缺乏维生素K、产前出血、前置胎盘、胎盘早剥等。

一、病因：

1、缺乏维生素K：由于胎儿发育期间维生素K合成和分泌增加，导致维生素K缺乏，从而引起新生儿自然出血症;

2、产前出血：早产儿在自然分娩时，由于产程延长，可能会导致产妇出现产前出血，而胎儿出生后由于缺乏维生素K依赖性凝血因子，可发生自然出血症;

3、前置胎盘：可导致胎盘附着面发生血栓脱落，引发新生儿自然出血症;

4、胎盘早剥：多见于在外阴阴道出血的新生儿，剥离处血液凝固不全，也可引起新生儿自然出血症。

二、症状：

1、皮肤出血：多表现为脐带出血，脐带残端与胎盘之间出现管状物，有时也可呈丝状或球状，严重时可能导致胎儿死亡;

2、脐带及胃肠道出血：多发生于早产儿，表现为脐带脱垂、胎盘早剥、母体严重出血、贫血、胎粪性腹膜炎等;

3、胎盘周围出血：一般发生于足月儿;

4、其他表现：严重时可出现颅内出血、呼吸窘迫综合征、胎儿水肿、胎死宫内等，甚至可能出现全身脏器出血。

三、治疗：

出生后建议立即给新生儿注射维生素K1，以减少出血症状，必要时遵医嘱进行输血治疗。同时积极进行抗感染治疗，严密监测新生儿的生命体征，尽量延长胎龄，增加新生儿存活率。

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