儿童糖尿病患者要监测3次餐前血糖和餐后血糖,通常是早餐前、早餐后2小时和午餐前、午餐后2小时,以及晚餐前、晚餐后2小时的血糖,有时还要监测睡前血糖。因为监测血糖的目的是看餐前、餐后血糖的情况,是对每次餐前、餐后血糖的监测,还是偶尔监测餐后血糖。
1、餐前血糖:通常建议儿童、家长,在就餐前30分钟、餐后2小时的血糖,进行检测;
2、餐后血糖:通常建议儿童在餐后1小时、餐后2小时进行血糖监测。如果儿童已经进食,餐后血糖会明显升高,可以反映儿童目前进食的情况,以及胰岛素的分泌情况。如果餐后血糖偏高,要监测是否存在低血糖的情况,或者是否存在应激性高血糖的情况;
3、晚餐前、晚餐后2小时:部分儿童糖尿病患者,在晚餐前、晚餐后2小时进行血糖监测较为准确,如果晚餐前、晚餐后2小时血糖已经完全正常,基本可以排除应激性高血糖的情况;
4、睡前血糖:睡前血糖一般建议儿童在睡前监测,因为睡前血糖可以反映儿童目前胰岛素的储备情况,以及胰岛素分泌是否达标。
儿童糖尿病主要是空腹血糖异常升高,但餐后血糖正常,或者有时空腹血糖正常,但餐后2小时血糖升高较多,此时要监测糖尿病儿童餐后2小时的血糖,以及午餐、晚餐前餐前的血糖。如果儿童已经诊断为糖尿病,要监测空腹血糖和餐后2小时的血糖,如果都正常,也要监测睡前血糖,以及午餐、晚餐前餐前的血糖,目的是监测儿童目前血糖的控制情况,以及以后的治疗效果。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。