小肠疝气是一种常见的腹外疝,一般可以通过体格检查、影像学检查、腹腔镜检查等确定。小肠疝气一般是指腹腔内的脏器通过腹股沟的缺损,突出体表而形成,严重时可导致肠坏死、穿孔。
1、体格检查:医生通过视诊观察患者是否存在腹股沟包块,同时触诊腹股沟有无压痛、反跳痛、腹肌紧张,辅助判断是否有小肠疝气;
2、影像学检查:小肠疝气的患者做X线平片通常可以看到腹股沟区有一突出的肿块,通常呈半球形,质地较软,在站立、行走、咳嗽、排便或者腹部用力时肿块增大,包块会随着腹内压增高而突出,如果包块发生嵌顿,则可以出现肠管受压、肠管缺血、坏死,在B超下可以观察到小肠肠管内有肠管分布,也可以明确诊断是否有小肠疝气;
3、腹腔镜检查:小肠疝气的患者可以通过腹腔镜检查来发现腹壁缺损,能够判断疝囊的位置、大小,还可以观察腹腔内是否有其它病变,有助于确定是否有小肠疝气;
4、其他检查:如果无法通过以上检查确定小肠疝气,患者可以做CT检查,观察腹腔内是否有积气、积液,以及小肠是否发生坏死等。
小肠疝气的患者一般需要进行手术治疗,通过手术将腹壁的缺损进行修补,达到根治,术后应该注意避免咳嗽、便秘、剧烈运动等导致腹压增高的动作,同时注意少食多餐,避免一次性进食过多,以免增加腹部负担。
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