小儿疝气手术的原因包括先天性腹壁薄弱、腹内压增高、嵌顿性疝、绞窄性疝。这些因素可能导致疝气加重或并发症,因此需要手术治疗。
1.先天性腹壁薄弱
由于胚胎发育异常导致腹壁肌肉和组织结构不完整,使腹腔内的脏器容易从薄弱处突出形成疝气。对于先天性腹壁薄弱引起的疝气,可通过微创手术如腹腔镜下无张力疝修补术进行修复。
2.腹内压增高
当腹内压持续增高时,会导致腹腔内压力高于外界的压力差,从而使得腹腔内的器官向腹壁薄弱区域膨出。例如频繁咳嗽、便秘等情况都可能导致腹内压增加。针对腹内压增高的病因,可以通过使用促进肠道蠕动药物如多潘立酮片来缓解症状。
3.嵌顿性疝
嵌顿性疝是指疝囊内容物部分或全部被卡在疝环口而不能还纳的情况,此时疝囊会发生血液循环障碍,引起局部疼痛、肿胀等症状。对于嵌顿性疝,需要及时进行手术治疗,如开放式无张力疝修补术等,以解除疝囊对肠管的压迫。
4.绞窄性疝
绞窄性疝是由于疝囊颈过小或者疝内容物被卡住后无法回纳至腹腔所导致的,此时会造成肠管缺血坏死,进而引发绞窄性疝的发生。绞窄性疝是一种紧急情况,需立即就医并行急诊手术,如开放性无张力疝修补术。
术后应密切观察伤口愈合情况,定期复查以评估恢复进度。必要时,可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊以减轻术后疼痛。
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