维生素D中毒患者的治疗措施主要包括立即停药、纠正维生素D中毒、控制血钙水平、防治肾脏并发症等。若出现维生素D中毒,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
1、立即停药:发生维生素D中毒后,应立即停用维生素D,以免加重中毒症状;
2、纠正维生素D中毒:对于维生素D中毒患者,当体内维生素D浓度高于正常人群,由于维生素D可以促进肠道吸收钙,所以可能导致高钙血症。同时还可促进肾小管对钙的重吸收,从而加重高钙血症。因此患者可能出现心律失常、心跳骤停、心脏骤停、昏迷、抽搐、烦躁不安等症状,严重者可能危及生命,所以需立即停药,并在医生指导下肌注维生素D1注射液进行治疗。当患者出现低钙血症伴有维生素D中毒时,应先遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行补钙;
3、控制血钙水平:维生素D中毒可能导致血钙升高,血钙明显升高可能诱发心律失常、心脏骤停等,严重者可导致死亡。因此需遵医嘱服用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物促进血钙降低,当血钙降低至正常后,遵医嘱服用骨化三醇软胶囊、依维氨酸磷酸氢钙片等药物以控制血钙水平;
4、防治肾脏并发症:维生素D中毒可能引起高钙血症、高磷血症、尿路结石等,当血钙降低后,肾小管对钙的重吸收增加,可导致肾脏钙化,影响肾脏功能。建议患者遵医嘱服用碳酸氢钠片等药物促进血钙降低,同时可以使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,以防止肾脏并发症。
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