小肠疝气是腹股沟疝的一种,是指疝内容物完全脱离正常的小肠,通过腹股沟管浅环(内环)突出疝囊。腹股沟疝分为斜疝和直疝,根据疝囊口的位置,可以将腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。腹股沟斜疝较为常见,占腹股沟疝的80%,而腹股沟直疝较为少见,占腹股沟疝的5%。
1、原因:多见于老年男性患者,由于腹股沟管浅环(内环)比较薄弱,腹内压升高时,肠管、网膜可从腹股沟管浅环(内环)突出,形成腹股沟斜疝。另外,剧烈咳嗽、打喷嚏、妊娠、便秘、排便困难、前列腺增生、腹腔积液、腹型肥胖等,都是腹股沟斜疝的诱发因素。此外,部分年轻体力劳动者和部分重体力劳动者,也可能会出现腹股沟斜疝;
2、症状:在腹股沟斜疝发生时,通常疝内容物可以是网膜、肠管、卵巢、输卵管、精索或者子宫圆韧带等,疝囊的体积一般较小。当患者平卧时,疝气内容物可回纳入腹腔,除了感觉到坠胀不适外,一般没有其他症状;
3、治疗:如果患者年龄较大,有手术禁忌证,可采取手术治疗,常用的手术方式包括传统的疝修补术、腹腔镜疝修补术等。如果患者不愿意手术或身体条件不佳,可用疝气带压迫腹壁缺损,减缓疝气发展。另外,可遵医嘱应用阿司匹林等抗凝药物,避免发生局部血栓。
腹股沟斜疝患者应保持大小便通畅,避免便秘、咳嗽,肥胖者应减轻体重。建议保持乐观的心态,避免过于紧张、焦虑,平时多注意休息,劳逸结合。
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