小儿腹部疝气肝胆外科手术,一般是指小儿腹股沟疝气手术,包括传统疝气手术、腹腔镜疝气手术。主要是通过修补腹壁缺损,加强腹壁的强度,从而避免疝气突出。
1、传统疝气手术:对于小儿腹股沟疝气,传统疝气手术是腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,手术过程中,需要游离疝囊,将疝囊高位结扎。手术中需要使用疝气带,将腹股沟部位进行环形缩窄,随后将腹腔内的肠管、网膜等组织还纳回腹腔内,并缝合腹股沟管。该手术时间比较短,操作比较简单;
2、腹腔镜疝气手术:随着医疗水平不断提高,腹腔镜疝气手术已经成为临床上常见的疝气手术。该手术需要在腹股沟区做3个穿刺孔,游离腹腔内的组织和器官,并通过操作孔置入操作孔疝囊。进行游离后,可在腹腔镜下,将疝气内容物还纳入腹腔,然后关闭腹腔,进行腹腔镜疝修补术;
3、修补腹壁缺损:针对于腹股沟疝气,修补材料主要包括人工补片、腹腔镜疝气修补术,此类修补材料操作相对简单,手术后疼痛较轻、创伤小。在游离疝气时,可以使用疝气带进行固定,防止疝气突出,还可以防止局部皮肤、肌肉萎缩;
4、其他手术方式:针对于难以进行传统疝修补术的患儿,也可以选择使用腹腔镜疝气修补术。此外,对于小儿腹股沟疝气患者,应尽量保持平卧位,使腹壁的缺损完全闭合。在休息时,可以采用头胸部加压包扎的方式,避免出现腹腔渗漏。
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