小肠疝气倪海夏老师

题目所述说的应该是小肠疝气，又称为腹股沟疝，主要是由于腹腔内的脏器通过肌肉间隙进入腹股沟所致。腹股沟疝的主要病因是腹壁薄弱、腹内压力升高，包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等。腹股沟疝的主要症状为腹股沟区有一突出的肿块，常伴有局部疼痛不适，发生嵌顿时肿块增大并伴有明显疼痛。临床治疗主要包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗：

1、佩戴疝气带：该方法能够在一定程度上缓解症状，但不能完全治愈，仅能减少术中及术后腹股沟疝的发生;

2、改善生活习惯：不长期从事重体力劳动，保持正常排便、排尿，不吸烟、不饮酒，预防便秘，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅;

3、积极治疗原发疾病：如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、前列腺增生等疾病，使腹压增高的症状得到缓解，同时积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病;

4、其他：年老体弱或患有其他疾病的患者，可选择卧床休息或用疝带保护腹壁，等待疾病缓解后可进行手术治疗。

二、手术治疗：

1、传统疝修补术：该方法主要是在腹股沟区的上方做一个开放的手术口，再将腹腔内的脏器移入腹腔，另在腹股沟区做一个腹横筋膜的翻折，从而形成耻骨筋膜鞘，然后再将腹横筋膜、精索或子宫圆韧带缝合;

2、腹腔镜疝修补术：属于微创手术，需要在腹腔内打几个孔，通过孔洞将腹腔内的组织进入腹腔，再从腹腔内的其他部位移入腹腔内;

3、无张力疝修补术：是在腹腔内放置补片，然后再将腹壁的组织缝合，这种方法能够避免腹腔内的组织从腹壁切口突出，较为常用;

4、腹腔镜疝修补术：属于腹腔内疝修补的常用方法，需要在腹股沟区做一个长约1cm的切口，然后在腹腔镜的观察下，将腹腔内的组织进入腹腔，再关闭创口，并放置补片。

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