右侧小儿腹股沟斜疝,是小儿常见的疾病之一,是从腹股沟内环处突出的腹股沟疝,疝内容物多为小肠或者阑尾,疝囊内多为网膜或者肠系膜,易出现嵌顿、绞窄,引起肠梗阻、睾丸坏死、卵巢坏死等严重并发症。其发病原因与腹壁肌肉强度下降、腹内压力升高等原因有关。
1、原因:多见于腹股沟区先天性解剖异常或者有腹股沟区手术史,因手术使腹股沟区域组织薄弱,造成腹腔内器官外露。另外,咳嗽、便秘、排便困难、前列腺增生导致的尿路感染等,也会诱发腹股沟斜疝;
2、治疗:主要通过手术治疗,手术时要先结扎内环,防止内环口再次出现缩窄,并在释放腹腔内压的同时进行修补。如果是存在感染的情况,要先使用抗生素,如头孢呋辛钠等控制感染后再进行手术。如果是由便秘导致,可以先通过饮食调整,多吃富含纤维素的蔬菜、水果,如芹菜、苹果等,促进大便排出。如果是前列腺增生导致,可以先使用治疗前列腺增生的药物,如非那雄胺等进行治疗,缩小前列腺增生后再进行手术。如果上述保守治疗无效,可以在医生指导下,选择腹腔镜介入手术等方式治疗。
此外,在进行手术前,要确定小儿是否能够耐受手术,如果能够耐受手术,可以选择直接进行手术治疗。如果不能耐受手术,可以先选择疝气带保守治疗,等小儿长大后,再选择手术治疗。
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