酒精不属于中枢神经系统感染,而是对中枢神经系统具有一定的抑制作用,因此酒精可以说是中枢神经系统感染的物质基础。常见的中枢神经系统感染包括病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎等。
1、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎:酒精可以杀灭病毒,而病毒性脑炎或病毒性脑膜炎起病比较急,可表现为高热、头痛、呕吐、精神症状,严重者可出现昏迷,脑脊液检查呈病毒性或化脓性改变,白细胞总数显著增高;
2、病毒性脑膜炎:病毒性脑膜炎起病较急,可表现为剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直等症状,同时出现意识障碍、精神症状和脑膜刺激征,脑脊液检查可见病毒性脑膜炎的改变;
3、细菌性脑膜炎:酒精可以引起脑膜刺激征,表现为高热、头痛,有时出现呕吐、颈项强直、克尼格征阳性等,还可出现抽搐、昏迷等症状,脑脊液检查外观呈混浊似米汤样,白细胞总数显著增高;
4、结核性脑膜炎:结核性脑膜炎可表现为低热、头痛、呕吐、谵妄、昏迷、脑膜刺激征等,抗结核治疗后体温下降,意识障碍可缓解,脑脊液检查呈结核性脑膜炎的改变;
5、新型隐球菌脑膜炎:首发症状通常为呕吐、发热,然后出现头痛、颈项强直等症状,也可出现抽搐、昏迷等,脑脊液检查可见新型隐球菌感染的改变。
中枢神经系统感染患者需要针对病因进行治疗,如病毒性脑炎患者可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗,而细菌性脑膜炎则可选择头孢曲松、万古霉素等抗生素进行治疗。
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