新生儿脐炎疑难病例讨论

新生儿脐炎是新生儿期的常见疾病，在临床上比较常见。新生儿脐炎的临床表现比较多，诊断比较困难。由于脐带脱落后有渗出，消毒时不严格，或者部分新生儿出生后脐带处理不当，脐部有感染等，均可引起脐炎。临床上疑难的新生儿脐炎主要包括脐肉芽肿、脐窦炎、脐茸、脐部化脓性感染等。

1、脐肉芽肿：脐肉芽肿主要是由于炎症刺激导致脐部血管增生，一般出生后几天就会出现脐肉芽肿，有少量血性分泌物，脐肉芽肿比较容易诊断，主要与家族性遗传有一定关系;

2、脐窦炎：脐窦炎主要是由于脐部护理不当，脐部窦道未完全闭合，导致脐部存有气体，从而导致细菌繁殖，而出现炎症表现，也可表现为脐部有黏液或脓性分泌物;

3、脐茸：脐茸是一种脐部存在息肉的异常增生，由于炎症刺激，也可导致脐部有黏液或脓性分泌物的情况;

4、脐部化脓性感染：如果新生儿除脐炎外，还伴有其他部位的感染，比如肺炎、败血症等，考虑可能是由于脐部护理不当，导致脐部出现化脓性感染。

除此之外，如果新生儿有基础疾病，比如糖尿病酮症酸中毒，或者是先天性腹壁缺损等，也可引起脐炎，但一般比较少见。如果新生儿出现脐炎，建议就诊于新生儿科或者儿科，进行血常规检查、体格检查、脐分泌物涂片检查、B超检查等。一般需要对脐部进行消毒，保持局部干燥、清洁，必要时需进行手术切开，将脓液引流，有助于疾病恢复。

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