地包天在临床上称为反颌,反颌是反颌的一种,是指下牙的前牙突出在上牙前方的错颌畸形。反颌的病因主要包括遗传因素、后天因素,如口腔不良习惯、局部疾病、全身疾病等。因此,地包天是否是返祖现象,需要根据具体情况进行分析。
一、是返祖现象:
1、遗传因素:父母双方存在反颌,则子女出现反颌的概率会明显高于普通人群;
2、后天因素:主要是由于儿童时期养成的不良习惯,如口腔不良习惯、缺牙、长期仰卧睡觉等,导致上颌前部牙槽骨发育受限,上颌牙槽骨无法提供正常的覆盖关系,于是出现下颌前牙突出的情况。
二、不是返祖现象:
1、口腔不良习惯:如果儿童有吐舌、咬下唇、吮指等不良习惯,长此以往,会导致上颌前牙前移、前牙牙槽骨过度发育,造成反颌;
2、局部疾病:如乳牙和恒牙的牙列不齐,或乳牙早失等,会导致后牙的前移,导致下颌前牙相对于上颌前牙移动较早;
3、全身疾病:如甲状腺功能亢进、腺样体肥大、呼吸功能障碍等,会导致患儿颌骨和牙齿的发育异常,有上颌前牙前移、下颌前牙前移的情况,可表现为地包天;
4、其他原因:如下颌部肿瘤导致的后牙牙槽骨吸收,可造成上颌前牙移动过早,而下颌前牙移位较晚。
地包天的治疗原则是早期矫治,通过戴矫治器的方法,纠正前牙或双颌前牙的位置,建立正常的咬合关系,使上下颌骨的位置得到正常的咬合。如果是牙性的地包天,可以通过上颌牙弓夹板进行矫正。如果是骨性的地包天,建议通过正颌手术进行治疗。
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