非感染性腹泻一般指功能性腹泻,在临床上是指没有明确的腹腔、肠道器质性病变,而由于神经心理因素、肠道菌群失调、肠道动力异常等引起的腹泻,其鉴别诊断主要有肠易激综合征、肠道菌群失调、渗透性腹泻等。
1、肠易激综合征:患者以腹痛、腹泻为主要表现,通常在排便后可有缓解,而非感染性腹泻患者一般在排便后不能缓解,还常伴有消化不良等症状,且腹泻症状一般没有明显的器质性病变;
2、肠道菌群失调:患者通常有药物因素、不良饮食习惯或长期服用抗生素等情况,可能导致肠道内细菌群失调,从而出现非感染性腹泻;
3、渗透性腹泻:指肠腔内存在大量无法被消化和分解的物质,导致患者出现腹泻,非感染性腹泻患者一般不会有这样的情况;
4、其他:如肠道动力异常,引起胃肠功能紊乱,也可出现非感染性腹泻,肠道动力异常患者常有腹胀、恶心等症状,但一般不会有细菌感染。
虽然非感染性腹泻的原因较多,但在明确具体原因后,建议在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。比如肠易激综合征的患者可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻药,肠道菌群失调的患者可以遵医嘱使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等调节肠道菌群的药物,而肠道动力异常的患者则可遵医嘱使用多潘立酮片等促进胃动力的药物。
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