梅毒患者怀孕后胎儿是否会传染,主要取决于梅毒滴度的高低,以及梅毒的传染性,和患者体内梅毒螺旋体的数量密切相关。如果梅毒滴度比较低,传染性较弱,则胎儿一般不会传染梅毒。如果梅毒滴度比较高,传染性比较强,则可能会传染给胎儿。
1、低传染性:如果梅毒滴度检查结果为1∶2、1∶4,或者1∶8,一般认为是低传染性或潜伏期梅毒,这种情况下即使怀孕,也不会通过胎盘传染给胎儿,但在孕期需要密切监测,以免发生母婴传播。如果梅毒滴度≤1∶2,且呈阴性,则可以继续妊娠;
2、高传染性:如果梅毒滴度检查结果为3∶4、3∶2,或者是1∶8,通常认为是高传染性,这种情况下即使怀孕,也会通过胎盘传染给胎儿,而且可以在短时间内传染给胎儿,所以建议在孕前进行规范的驱梅治疗,临床上常用的药物是青霉素。在梅毒治疗后,要及时复查梅毒滴度,如果梅毒滴度呈现阳性,且呈现阴性,说明梅毒已经被完全治愈,可以正常怀孕、分娩。如果在梅毒治愈后,又出现梅毒滴度阳性,且呈现阳性的情况,则需要重新给予治疗,且在孕期要加强监测;
3、传染性:梅毒患者的皮肤损害、血液、精液中均含有梅毒螺旋体,即使是怀孕期间,梅毒螺旋体也可以通过胎盘传染给胎儿,所以建议在怀孕前进行规范的驱梅治疗,且在分娩后也建议再次进行治疗,可以减少胎儿被传染梅毒的几率;
4、其他:梅毒患者的乳汁中也可能含有梅毒螺旋体,所以建议患者在怀孕期间进行规范的驱梅治疗,且在分娩后注意随访。
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