小儿疝气一般是小儿腹股沟斜疝,可以推拿手法在腹股沟部位进行按摩,但是推拿手法在临床上只能起到辅助治疗的作用,不能完全治疗疝气。对于6个月以上的小儿腹股沟斜疝,可采取手术治疗。
1、斜疝:在外环口下方的腹股沟部位,由外环口开始,向下、内、前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊,呈半球形突起。对于1岁以内的小儿,因腹股沟管未发育完全,一般不做手术治疗,而是通过疝气带压迫腹壁缺损,防止内容物进入腹股沟管。6个月以上的小儿,可选择手术治疗,常用的手术方式包括腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术、腹腔镜腹腔镜疝修补术等;
2、直疝:直疝三角的直径在腹股沟韧带处的内外环之间,由腹股沟韧带和腹股沟韧带中间的环状韧带组成。腹腔内的脏器,如肠管、大网膜等会通过这个管道突出体外。如果是婴幼儿,一般会选择腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。如果是成人,可选择传统的疝修补术或腹腔镜无张力修补术等;
3、股疝:疝囊一般在腹股沟韧带下面,卵圆窝处。对于股疝的治疗,早期一般不做手术,而是使用疝气带压迫,多数患者可通过压迫自愈。如果不能自愈,也可以通过手术治疗,常用的手术方式包括传统的疝修补术、腹腔镜无张力修补术等;
4、脐疝:小儿脐疝是由于脐部发育缺陷,引起的小儿脐环闭锁不全、薄弱,在腹内压升高时,肠管等内容物可通过脐环向外突出。年龄较小时,小儿脐环可能自愈,因此可以推拿手法复位,防止突出加重。随着脐环的发育,大部分患儿在2岁后,可以选择脐疝修补术治疗。
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小儿疝气是小儿最高发的疾病之一。怎样判断小孩有疝气?小儿疝气是否一定要治疗?什么时候治疗小儿疝气最好?手术是否是治疗疝气的唯一办法?疝气手术后要注意些什么?妈妈课堂第18期,我们请到了广州市儿童医院普外科朱德力主任为大家详细介绍小儿疝气的相关知识。