小儿斜疝手术缝几针,要根据斜疝类型、手术方式等情况而定,并没有具体数值。通常可分为肌耻上型斜疝、肌耻下型斜疝、滑疝、疝囊高位结扎术四种类型,术后缝合方式、长度各不相同。
1、肌耻上型斜疝:是最常见的类型,主要是由于小儿腹壁肌肉发育不全,引起腹股沟区疝。肌耻上型斜疝的疝囊一般位于腹股沟韧带内侧,可以通过内环口掉入阴囊,直径约1cm,此时需要在内环口上方放置补片,术后随访即可;
2、肌耻下型斜疝:主要是由于小儿腹股沟发育不良,引起腹股沟管浅环膨胀,腹股沟管浅环扩张,突出到体外。对于肌耻下型斜疝,一般无法通过手术将疝囊高位结扎,因此需要进行修补手术,术中需要将疝囊无张力缝合,一般在内环口上方1cm处进行。如果无法进行手术,则可在内环口上方2cm处进行腹腔镜下手术;
3、滑疝:主要是小儿腹股沟发育不良,或者腹腔压力增高,引起肠管突出腹壁外,滑入疝囊。对于滑疝的治疗主要是进行疝囊高位结扎手术,术中需要在内环口下方0.5cm处进行补片,一般在内环口上方4cm处进行。此手术长度较短,仅能固定疝囊;
4、疝囊高位结扎术:主要是针对于已经完成疝环结扎手术,或者已经完成疝环结扎手术,但术中发现疝囊较小时,可以通过内环口下方的腹膜切口,游离疝囊,然后进行内环口的高位结扎。
进行手术时,家长应及时与医生进行沟通,了解小儿具体情况。而且在术后要注意避免咳嗽、便秘等增加腹压的动作,以免引起复发。
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