洛阳妇幼小儿外科指的是小儿腹股沟疝气,是小儿常见的先天性腹壁疝,是在腹股沟区出现的腹外疝,也是小儿外科的常见病。发病机制目前尚未明确,可能与遗传因素、腹腔压力增高、外伤、手术操作不当等原因有关。
1、遗传因素:若小儿的亲属有腹股沟疝气的病史,则小儿患腹股沟疝气的几率比较大,可由于腹腔内的压力增高而出现;
2、腹腔压力增高:小儿腹腔压力增高,多见于咳嗽、便秘、腹水、排便困难、前列腺增生、便秘、小儿剧烈哭闹、早产、巨大儿等情况。这时腹腔内的压力明显增高,在腹腔压力的作用下,腹腔内的脏器可能会通过腹壁薄弱处突出,进而形成腹股沟疝;
3、外伤:如果小儿腹股沟部位受外伤,可能会导致腹股沟部位的肌肉、韧带等软组织受损,进而使腹股沟部位的组织出现缺损,可引起腹股沟疝气;
4、手术操作不当:如果在进行疝囊高位结扎手术、疝修补术或腹腔镜手术时,医生操作不当,可能会导致修补过多,使腹股沟部位的组织无法完全闭合,造成腹腔内的压力增高,也会诱发腹股沟疝的形成;
5、其他原因:如小儿腹股沟发育不良,可导致腹股沟管的内环缩窄,从而造成腹腔内的脏器不能通过内环缩窄部位,引起腹股沟疝气。另外,若小儿腹股沟部位的组织内有肿瘤,导致腹股沟部位的组织被撑起,也可诱发腹股沟疝气。
小儿腹股沟疝气的主要症状为腹股沟区出现一质地较软的肿块,在哭闹、用力等情况下肿块增大,安静时肿块可自行回纳。若肿块长时间不回纳,并伴随疼痛等症状,建议家长及时带小儿前往医院就诊,在医生指导下进行疝修补术,以改善临床症状。
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小儿疝气是小儿最高发的疾病之一。怎样判断小孩有疝气?小儿疝气是否一定要治疗?什么时候治疗小儿疝气最好?手术是否是治疗疝气的唯一办法?疝气手术后要注意些什么?妈妈课堂第18期,我们请到了广州市儿童医院普外科朱德力主任为大家详细介绍小儿疝气的相关知识。