小儿疝气是小儿外科较常见的疾病,主要是由于小儿腹壁存在薄弱点,同时长时间哭闹、便秘等导致腹内压升高引起。一般2岁以内的小儿有自愈的可能,此时可以竖抱,但如果2岁以后仍没有自愈,此时一般不建议竖抱,需要进行手术治疗。
一、2岁以上:
如果小儿2岁以上仍没有自愈,通常建议尽早手术治疗。因为长时间腹内压增高,会导致疝气包块越来越大,甚至出现肠梗阻,严重时会出现肠坏死、肠穿孔等。
二、2岁以下:
1、观察:如果小儿2岁以下仍没有自愈,可以在2岁以后加强腹部的立体环形压迫,避免疝气内容物嵌顿,导致肠坏死。但是疝气自愈的可能性相对较小,建议通过手术治疗;
2、保守治疗:如果2岁以下的小儿在屏气或者大哭、大闹时,在腹压增高时,疝气包块出现膨大,可以先采取保守治疗,如疝气带等,避免小儿出现剧烈哭闹、咳嗽等表现,同时避免患侧卧位,一般经过1-2个月的保守治疗,疝气可以自愈;
3、药物治疗:主要是针对小儿疝气引起的腹痛、腹胀等表现,可以使用疝气带,避免小儿剧烈哭闹、咳嗽等造成腹压增高的动作。但是通过保守治疗疝气,自愈的可能性相对较小,而对于2岁以上的小儿,建议进行手术治疗;
4、疝气带:对于2岁以上的小儿,如果疝气无法自愈,可以通过手术将腹壁的缺损进行修补,可以避免疝气频繁发作。
针对2岁以上的小儿,如果无法自愈,建议及时进行手术治疗。通过积极的手术治疗,大部分小儿疝气可以得到治愈。
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