疝气引起小肠穿孔属于外科急腹症,其原因可分为自发性穿孔、外伤性穿孔、慢性穿孔等。疝气导致的小肠穿孔,可表现为持续性的腹痛、恶心、呕吐,通过CT检查、超声检查等可以明确诊断。
1、自发性穿孔:疝气自发性穿孔是由于腹腔内压力的突然增高,疝气包块发生嵌顿,使疝内容物不能回纳入腹腔,肠管受压发生坏死而引起。一般好发于老年女性,多见于突然起病,可表现为剧烈腹痛,通过CT检查可以明确诊断;
2、外伤性穿孔:多见于腹股沟韧带下段的腹股沟疝,如果疝内容物是网膜,可引起局部的小肠穿孔,可造成疝气的内容物进入腹腔,严重时会引起感染,导致腹膜炎的发生;
3、慢性穿孔:多见于腹股沟韧带部位的腹股沟斜疝,疝内容物是卵圆韧带,如果疝气不能及时还纳入腹腔,会导致疝内容物嵌顿,时间较长时会导致小肠穿孔。
对于疝气引起的小肠穿孔,如果诊断明确,应该及时行腹腔镜手术治疗。如果是感染引起,需要及时进行抗感染治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢他啶等,平时要避免负重、咳嗽、便秘等增加腹压的动作,通过保守治疗疝气,一般不容易自愈。
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小儿疝气是小儿外科常见疾病之一。据了解,小儿疝气的发病率一般在1~4%左右,由于解剖结构发育不完全,1岁以下的宝宝最容易发病。然而,有些家长并不清楚宝宝是否得病。广州军区总医院普外科戴观荣医师指出,若宝宝出现无故哭闹、拒食等异常表现时,家长应检查一下宝宝有无疝气发生嵌顿。