吃肉也会诱发哮喘？哮喘儿童的饮食需要注意什么？

作为常见的呼吸科疾病之一，哮喘的主要表现有反复发作的喘息、气急或胸闷、咳嗽。由于哮喘尚不能根治，患者一般都需要通过药物控制发作。

自上世纪80年代以来，哮喘的患病率一直稳步上升。根据美国疾病控制中心（CDC）的数据，1980年有680万人患有哮喘。而这一数字在2010年已经上升为2570万。

在儿童中，哮喘的发病率也上升飞快：1980年时，儿童哮喘患病率为3.5％；30年后，这一数字已上升到了9.5％，也就是说每10个儿童里就有1个患哮喘。

在中国，哮喘也非常普遍，城市中哮喘的发病率为3.6%，乡村地区发病率为4.9%。

生活中，会诱发哮喘发作的因素很多，比如吸入了花粉导致过敏反应、环境的刺激、运动、饮食都会诱发哮喘。

最近，来自纽约西奈山医学院的研究人员发现，吃肉也会诱发哮喘！这是怎么回事呢？哮喘患者的日常饮食该注意些什么？

一、吃肉也会诱发哮喘？

膳食高级糖化终产物（AGEs）是一种炎症因子，在肉类，尤其是熟肉中含量最高。负责识别AGEs并与它相互作用的一个分子叫RAGE，不巧的是，RAGE在肺中的表达是最高的。

既然AGEs和炎症相关，而它的搭档RAGE又在肺里高度表达，研究者们不得不怀疑，它俩是不是跟呼吸系统的炎症性疾病有关联呢？

因此，他们从美国国家健康与营养检查局收集并调查了饮食AGEs摄入量和肉食对小儿呼吸道症状的影响。

结果表明，AGEs摄入量与哮喘之间有一定关联，尤其是饮食以非海鲜肉类为主的儿童。吃这种肉类较多的儿童，经常出现胸闷气喘，甚至因为哮喘而出现睡眠障碍。而非海鲜肉恰好是AGEs含量相对较高的肉类，是饮食中AGEs的主要来源。

这个研究证明，如果你的饮食结构中，富含AGEs的食物占了大多数，那么哮喘发作的频率会大大增加。研究者认为，有必要针对这个现象进行进一步的临床研究，来检查饮食中AGEs对儿童气道疾病的影响。

二、哮喘患者该吃什么？

既然不能吃太多非海鲜类的肉食，那吃什么可以预防哮喘发作呢？

西方的饮食方式主要有两种，一种以肉食、乳制品为主，富含饱和脂肪酸和胆固醇，容易诱发过敏性疾病；另一种被称为地中海式饮食。

地中海式饮食强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷物类。此外，它强调在烹饪时主要采用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油，而不是动物脂肪。

地中海饮食的主要食材包括蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类。

一项研究表明，儿童饮食采用地中海饮食，哮喘的风险明显降低，这也印证了饮食和哮喘的密切关系。

另外，一项发布在 Nutrition Review 杂志上的文章表明，以蔬菜、水果为基础的饮食方式有助于控制哮喘，而富含胆固醇的肉类（如猪肉内脏等等）、乳制品（如奶酪）则可能诱发哮喘。

研究者首先调查了水果、蔬菜和哮喘发作的关系，发现食用一些水果（尤其是苹果和橘子）和生的蔬菜可以降低哮喘症状的发作频率。如果有人在一天的饮食中，吃了多于5种蔬菜和2种水果，会比每天只吃2份蔬菜和1份水果的人哮喘发作风险低得多。

随后，他们又调查了乳制品和哮喘发作的关系。发现如果患者食用了乳制品，如奶酪、全脂牛奶等等，哮喘发作频率会增加，症状的严重程度也会明显增加。

研究者还提到，不同国家的研究已经证明，植物性饮食（plant-based diet），即强调多吃水果、蔬菜和全谷物的饮食，少吃高脂肪的肉类和奶制品的饮食方式，可以降低哮喘风险。

此外，在欧美国家，还有一种明星分子，叫做Omega-3，超市里经常可以看到一些食物标注富含Omega-3。它其实是一种长链、多不饱和脂肪酸，是从植物和海洋生物中提取出来的。饱和脂肪酸容易诱发疾病，而作为多不饱和脂肪酸，Omega-3脂肪酸对健康则有许多益处。

已经有实验表明，多摄入Omega-3可以有助于预防过敏性哮喘。而Omega-3主要存在于海鲜肉类，如三文鱼、海鲈鱼、虾等等。

综合目前的所有研究，研究者们提倡哮喘患者多吃植物性饮食或地中海式饮食，因为这样的饮食方式已经被证明会减少哮喘的发作，改善哮喘患者的临床结局。

因此，如果您的孩子或您本人患有哮喘，可能需要减少非海鲜肉类的摄入，并多吃水果和蔬菜，这样能够有助于减少哮喘的发作。

当然，由于人体免疫力的主要来源是蛋白质，哮喘患者也不能只吃蔬菜水果，每天也需要补充足量的肉类和大豆类食物，只是在肉类的选择上避免食用过多的非海鲜肉类就好。

参考文献：

[1]Wang JG， Liu B， Kroll F， et alIncreased advanced glycation end product and meat consumption is associated with childhood wheeze： analysis of the National Health and Nutrition Examination SurveyThorax Published Online First： 21 December 2020. doi： 10.1136/thoraxjnl-2020-216109

[2]Julia， V.， Macia， L. & Dombrowicz， D. The impact of diet on asthma and allergic diseases. Nat Rev Immunol 15， 308–322 (2015). https：//doi.org/10.1038/nri3830

[3]Alwarith， J.， Kahleova， H.， Crosby， L.， Brooks， A.， Brandon， L.， Levin， S. M.， & Barnard， N. D. (2020). The role of nutrition in asthma prevention and treatment. Nutrition reviews， 78(11)， 928–938. https：//doi.org/10.1093/nutrit/nuaa005

[4]Kewu Huang， Ting Yang， Jianying Xu， Lan Yang， Jianping Zhao， Xiangyan Zhang et al. Prevalence， risk factors， and management of asthma in China： a national cross-sectional study. The Lancet， 394(10196)

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。