孩子6岁后还尿床 心理治疗是关键

　　小孩尿床，这几乎是每个人都曾发生过的事情，许多家长也不以为然，因为随着年龄的增大，这种现象自然而然会逐渐消失，可是有些孩子甚至到了上学的年龄了还依然天天尿床，这样的现象就算不正常了，做家长的也要细心留意了。

　　在医学上，尿床就是医学上称的“遗尿症”，一般情况下，孩子在3~4岁开始控制排尿，不大会出现尿床问题了。如果5~6岁以后还经常性尿床，如每周二次以上并持续达6个月，就可以判定为遗尿症。这是一种常见病，在我国，男孩子比女孩患病的概率更高。

　　孩子得了遗尿症，家长会想，孩子是不是得了什么病，该吃什么药才治得好？大多家长有误区，总想找“特效药”让孩子吃一次，尿床就好了，儿科专家提醒道，尿床根本无特效药，家长千万别轻信偏方。

　　孩子患上遗尿症，得分下面两种情况分析：一种是因病引起的继发性遗尿症，这只占很小的比例，治疗好引发的疾病就能好转；第二种为原发性遗尿症，占绝大多数，与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关，需要靠家长耐心地纠正以及心理暗示，根本无需吃药治。

　　孩子尿床首先考虑精神、卫生习惯、环境因素

　　引起尿床的疾病有：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

　　精神因素

　　孩子入睡前玩得太累或兴奋过度；孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等。亲人突然死伤，父母吵闹离异。母子长期隔离或恐惧受惊，均可导致宝宝遗尿。另外，有些宝宝在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。

　　不良卫生习惯

　　父母照顾不周；没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布，孩子对排尿的行为没有敏感的反应；孩子的内裤太紧、局部没有清洗尿渍刺激等。

　　环境因素

　　突然换新环境；气候变化如寒冷；孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。孩子睡眠过沉也是原因之一，据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察，的确存在着此因素。只要找到原因有针对性地给予纠正，孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床。

　　家长可以从以上几个方面获得线索，以便采取针对性措施，这些也是爸爸妈妈们在抚养小孩时应该避免的。

　　如何减少宝宝尿床

　　首先要带孩子去医院排除疾病或发育异常方面的原因，再看看自己在训练方法上是否有问题，然后再找找心理环境等方面的原因。具体方法有：

　　培养好习惯

　　在吃饭或吃点心前让他解小便，孩子小便后，洗洗手就能得到美味的食物，自然对排便就不那么反感了。做一个具体的观察记录，如，是带孩子外出游玩后发生尿床的几率大，还是在家的时间发生尿床的几率大？每天喝多少水吃哪些食品的情况下容易发生尿床？找出孩子每次最佳排便的时机和时间规律。

　　培养孩子不论是白天还是晚上，都能在清醒状态下排尿的习惯。

　　建立合理的生活制度，使孩子的生活、饮食起居有规律。最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。

　　对白天玩的太兴奋、喝水太多等因素造成尿床的孩子，晚餐时可对孩子的水分适当控制，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

　　临睡前不要进行剧烈活动，也不要看惊险的影视片，最好睡前给孩子洗个澡，松懈紧张情绪，播放轻柔舒缓的音乐或是睡前讲平淡小故事等，帮助孩子舒适入睡。

　　睡前让孩子排便一次，隔1～2小时再排一次，等到妈妈就寝时再提醒孩子起来一次，一般情况下就可以安心睡到天亮了。

　　孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样会使孩子更易尿床。

　　适当进行排尿训练：白天让孩子多饮水，当他想小便时，要求他多忍耐几分钟，鼓励患儿在每次排尿的中间中断排尿，自己数1～10，然后再把尿排净。

　　心理关怀

　　由于尿床的孩子感到不光彩，害怕别人知道，因此不喜欢与其它孩子多接触，亦不愿参加集体活动，所以，遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋等性格特点。家长应用轻松平和的态度去处理对待孩子尿床问题，既要重视，也不能太着急，更不能责骂和歧视、到处张扬。

　　还有一个有趣现象，越是关注孩子尿床，尿床现象会频繁出现，有时对孩子尿床问题显得不太留意，或表现出不厌其烦轻松态度，孩子尿床却在无形中好了，这细节再一次印证，孩子尿床确实与心理作用有着重要联系，希望对家长有所启发。

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（责任编辑：王慧明）

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