四症状提示新生儿先心病

　　目前在我国先心病发病率约为1%(6‰-12‰)，也就是说我国每年有15万-20万先心病患儿出生，尤其是复杂先心病患儿的出生给家庭和社会带来沉重的负担，所以先心病的早期诊断、治疗至关重要。

　　婴儿出生后即有颜面、口唇、甲床青紫，往往为复杂先心病的表现，如肺动脉闭锁、重症法洛氏四联症、三尖瓣闭锁等。非紫绀型先心病早期可能没有任何症状，常因体检时发现心脏杂音而就诊，如果孩子有以下表现，应考虑有先天性心脏病的可能性，尽早到医院就诊：

　　先天性心脏病的早期症状

　　1.喂养困难或婴儿拒食，发育迟缓，呼吸急促，哭闹及吃奶后口唇青紫。

　　2.平素易患感冒及肺炎，易疲乏，易出汗，发育较同龄儿差。

　　3.运动能力差，活动出现心慌气短。

　　4.心前区隆起致胸廓畸形，紫绀、晕厥、水肿等。

　　如孩子有上述表现可到医院就诊并行心电图，心脏彩超，心脏胸部X线平片检查可初步诊断。复杂心脏畸形应该进一步行心脏导管和造影、CT，核磁共振等检查。

　　及时诊治疗效好

　　尽管先心病有几十种，但最常见的简单先心病，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管末闭、肺动脉瓣狭窄等，共占先天性心脏病总数的60%左右。这些心血管畸形，目前手术治疗安全可靠，成功率接近100%。

　　复杂先天性心脏病的手术治疗虽尚在探索之中，但占先天性心脏病10%的法乐四联症，目前手术成功率在97%以上。其他复杂型，如心内膜垫缺损、肺静脉畸形引流、右室双出口、单心室等，手术亦取得很好的结果。

　　复杂先天性心脏病在不能完成根治前，可行减症手术，改善患儿情况，以利将来完成根治。

　　术后精心呵护

　　先心病患儿术后如何护理，是不少患儿家长关心的问题。家长应注意：

　　1、少食多餐。食物宜清淡、易消化，保证摄入足够蛋白质、维生素。

　　2、活动适度。术后一个月内避免较剧烈的活动，以后可逐渐增大活动量，根据自身情况参加锻炼，三个月后可恢复学习或工作(非体力工作)，但别剧烈运动。

　　3、充足睡眠。尽量让患儿处于温度适宜(24℃至26℃)的安静环境中，避免情绪激动。前胸正中切口者，为防止术后胸骨畸形成“鸡胸”，睡时尽量仰卧，少侧卧。

　　4、注意保养。少去人多场所，外出时戴口罩，及时增减衣服。遇感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎、不明原因发烧等，及时就医。

　　5、定期称体重。短期内体重增加明显者，要加用利尿药。一般出院3个月时应复诊。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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