两类新生儿腹泻的预防及护理

　　新生儿一旦出现大便稀水样次数濒繁时，家长最为着急，不知所措，忙于喂水煮奶，给小儿喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕宝宝饿坏了。部分新生儿生后几天内还在医院婴儿室刚喂几次奶水就拉稀了，甚至还伴有发烧。与感冒的医务人员接触不知不觉也发生了便稀次数增加，有时新生儿生后头几天很健康，但出院后母奶不够添了一些牛奶，小婴儿就受不了，大便次数增加而且水分多有臭味，这是什么原因呢?

　　一、生理性腹泻宝宝的预防与护理

　　生理性腹泻又称为非感染性腹泻，可以说是新生宝宝最常见的腹泻了，多见于8个月内婴儿。容易发生生理性腹泻的宝宝往往体形较胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，大便次数增多且稀，但食欲好，无呕吐及其它症状，生长发育不受影响。这样的宝宝到添加辅食后，大便就会逐渐恢复正常。

　　另外，你们的宝宝才三个月，每天大便3-5次是正常的，不必担心。不知你们的宝宝是否是用母乳喂养，喂母乳的宝宝大便次数是比喂牛奶的宝宝要多，不少喂牛奶的宝宝这时可能每天只排1-2次大便了，而喂母乳的宝宝每天大便次数可能多达四五次，且质地较软。

　　生理性腹泻一般均为轻度腹泻，症状表现与肠道内感染性腹泻基本相同。但因为此腹泻多由喂养不当引起，所以宝宝会有明显的抵制进食情绪，并在进食时出现溢乳或呕吐现象。相比其他两者，腹泻宝宝的精神较好，一般也无明显发热现象。这类腹泻危险性也远较其他二者为低，一般在去除病因后即可自愈。其预防与护理同样可作为其他两种感染性腹泻的有效补充。

　　1、单一喂养

　　注意宝宝饮食的单一与稳定性。有条件自然推荐母乳喂养，如果宝宝喝配方奶，应让宝宝喝固定的品牌，不要随意更换，以免宝宝不适应。如必须为宝宝选择另一种品牌的奶粉，则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应，若有不适情形，应立即停止更换。

　　2、中性温度

　　宝宝小肚子对温度的变化极其敏感，过高或过低都可能引起腹泻。具体来说，一个出生24小时的足月新生宝宝，最适合的环境温度为31℃～34℃;而体重小的未成熟宝宝，要求温度相对较高，为33℃～35℃。出生4～7天后的足月宝宝需要的中性温度为31℃～32℃，而未成熟宝宝需要的中性温度则为32℃～34℃。新生宝宝所在房间的温度最低限度也要维持25℃以上。

　　3、 稀释进食

　　无论是母乳还是其他奶类喂养，当宝宝发生腹泻时，均可用煮沸过的糖盐水掺入适当稀释奶质后再行喂养。一般多采取奶和糖盐水1∶1的比例，并适当增加喂奶次数。这样既有利于补充宝宝流失营养与水分，又可避免加重宝宝腹泻程度。

　　4、 营养米粉

　　给宝宝服用营养米粉治疗腹泻，既方便又奇效。因为其中含有高浓度的碳水化合物，可增加水盐的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要过稀。饮用的次数和用量要与腹泻的次数成正比。腹泻好转后，仍需坚持饮用两三天米粉，补充体内损耗的水分和营养，使腹泻彻底痊愈。

　　5、 臀部护理

　　无论新生宝宝患上何类腹泻，都必须随时注意臀部护理。每次便便后要记得冲洗臀部，洗后在肛门周围和臀部涂上护臀霜、植物油或鞣酸软膏以防尿布疹的发生。使用布尿布的宝宝，尿布洗净后也应煮沸消毒。

　　二、肠道内感染性腹泻宝宝的预防与护理

　　肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生宝宝，因奶具不洁而导致病从口入。多由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，以前两者多见，如人类轮状病毒、大肠杆菌和痢疾杆菌等。此病情最常发生在医院育婴室，病菌经过妈妈产道时传给新生宝宝，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。

　　肠道内感染性腹泻潜伏期短，发作快，症状重，常常威胁宝宝生命!患此类腹泻的宝宝多有伴呕吐及发烧(体温可达39℃～40℃)、面色发灰、哭声低弱、精神萎靡、体重锐减、尿少等，作为妈妈分辨此类腹泻的最明显标志是：宝宝腹泻时会排出呈黄绿色水样便便，有击拍声，向外溅射，且腥气奇臭，一天大便次数多达10次左右，并极容易出现脱水症状。

　　肠道内感染性腹泻由于发作快，病症严重，对于新生宝宝的健康甚至生命，都会造成相当大的威胁，所以要想避免这种危害，爸爸妈妈的关键就在于正确预防。

　　1、母乳喂养

　　不洁净的人工喂养是造成肠道内感染性腹泻的最大原因。所以，我们首先提倡母乳喂养，不但能帮助宝宝远离腹泻隐患，还能增强宝宝对各种病菌的抵抗力。但需注意的，母乳喂养的妈妈在喂奶前同样也要先清洗乳房，一般用温水洗净即可。

　　2、严格消毒

　　如果实在缺乏母乳喂养的条件，那就只能严格控制病菌可能接触宝宝的机会了。牛奶和奶具，还有宝宝使用的衣物等，在使用前和使用后都必须严格消毒，如煮沸消毒，或用诸如“滴露”等消毒清洗液都是不错的办法。如果条件许可，可用专为宝宝喂养用具和衣物设计的消毒清洗液来分类消毒。对于家中任何可能接触到宝宝的人，包括爸妈、家人及护理小孩的护士、阿姨等，都必须非常注意个人卫生，做到勤洗手、勤消毒，当自己身体不适时，更要远离宝宝。

　　3、就医指征

　　一旦发现宝宝患此类腹泻，必须在第一时间送医院接受治疗。在未送医院前，可先少量多次为宝宝补充煮沸过的糖盐水，防止脱水。

　　4、紧急调配“糖盐水”

　　“糖盐水”的配制方法为：饮用水500毫升，加入白糖10克、食盐1.75克，煮沸待温热后服用。腹泻严重的宝宝应在头4小时服完20～40毫升/公斤体重，以后随时口服，能喝多少给多少。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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