新生儿大便的7种异常情况

　　新生儿的胎粪一般在生后3～4天内排尽，现已转为正常的黄色粪便。如果小儿是用母乳喂养的，则大便呈金黄色、稀糊状;如果小儿是完全用牛奶或奶粉喂养的，则大便呈淡黄色、常常较干可堆起来;混合喂养者则大便性状介于以上两者之间。新生儿每天大便次数不定，一般为2～5次，母乳喂养的新生儿大便次数要多一些，有的新生儿每次换尿布时尿布上都有大便，如果大便较均匀、水分不多、不含粘液或者偶尔带有少许奶块，这都是正常现象。人工喂养的新生儿如果发现大便呈灰色、质硬、较臭，多表示所吃东西中蛋白质过多而糖分过少，应改变所用奶粉的品种或改变牛奶和糖的比例。母乳喂养的新生儿，如大便呈深绿色粘液状多表示母乳不足，孩子处于半饥饿状态，须增加母奶量，如母乳确实不足则应添加鲜牛奶、奶粉等。

　　新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或请医生诊治：

　　1、蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有较多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续用母乳喂养，一般不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常;如为混合或人工喂养，仍应继续喂养，但可适当调整饮食结构，如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些，对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

　　2、绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5～10次。

　　3、水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量较多。由于小孩丢失水分多，常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等，小儿还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现，应及早就诊，并应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒。

　　4、粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。

　　5、深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致(如奶粉中加糖过多、过早添加米汤等谷类食物等)，通过适当调整饮食结构多能恢复正常。

　　6、油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养儿，需要调整饮食结构，如适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。

　　7、便秘：多见于人工喂养儿，多为天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难，大便很干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现。

　　一般正常足月新生儿大约在生后12小时内开始排出胎便，胎便呈黑绿色，粘稠如柏油状，胎便多在2-4天内排完，胎便的颜色也由黑绿色逐渐变为深褐色，最后变为黄色。母乳具有通便作用，所以，母乳喂养的婴儿胎便能很快排净。

　　刚出生的新生儿，如果48小时还不排胎便，应该引起注意，检查新生儿的一般状况，是否有腹胀，请医生对新生儿进行全面检查，有时需要X光或超声波等辅助方法协助诊断，排除消化道梗阻或先天畸形后，可给新生儿灌肠，帮助新生儿排出胎便。如确诊新生儿患有消化道梗阻或畸形，应及时手术。

　　有些人工喂养的新生儿，形成了每2-3天大便一次的排泄规律，新生儿精神好，吃奶好，这是正常的，家长不必担心。如果新生儿已形成每天排便的习惯，发生了48小时没有排便的情况时，家长应注意观察新生儿的精神状况，有无腹胀、腹痛及吃奶情况。如无异常，则可继续观察。如果新生儿4-5天不排大便，且有腹胀、腹痛、哭闹、吃奶不好等症状时，应及时就医。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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