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两三岁的孩子也会得阑尾炎?

2011-04-06 00:00:0039健康网社区
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核心提示:两三岁的孩子也会得阑尾炎?郑州市儿童医院大外科主任侯广军介绍,小儿急性阑尾炎也是小儿腹部外科的常见疾病,而且该病发病率近期有上升趋势。当孩子出现频繁呕吐、哭闹不安、发热、拒食、嗜睡以及不明原因的腹痛等症状时,一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。<br><br>

  两三岁的孩子也会得阑尾炎?郑州市儿童医院大外科主任侯广军介绍,小儿急性阑尾炎也是小儿腹部外科的常见疾病,而且该病发病率近期有上升趋势。当孩子出现频繁呕吐、哭闹不安、发热、拒食嗜睡以及不明原因的腹痛等症状时,一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。

  A两三岁的阑尾炎患者

  3岁半的小杭(化名)上周开始出现不明原因的频繁呕吐及高烧症状,而且哭闹不止、烦躁不安。到社区医院输液治疗几天不见好转,经郑州市儿童医院大外科主任侯广军检查诊断,孩子被确诊为阑尾炎。

  “不少人认为阑尾炎是成人外科最常见的腹部急症,其实少儿甚至幼儿患此病的也很常见。”侯广军说,前不久,他们还接诊过两岁多的急性阑尾炎患者。

  和成人相比,小儿急性阑尾炎特别是婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型,加上婴幼儿不能明确表达病情,腹部检查又不配合,临床上常把早期阑尾炎误诊为消化不良、上呼吸道感染等病症,给患儿造成严重后果。

  侯广军说,婴幼儿阑尾炎的病变发展很快,可在数小时内发生化脓穿孔,形成弥漫性腹膜炎。另外,婴幼儿的抵抗力比较弱,受腹腔的炎症和脓液刺激,会很快形成严重的肠粘连而导致粘连性肠梗阻;有的甚至引起感染性休克而危及患儿生命。

  B高发季节容易误诊

  侯广军介绍,近段时间,小儿阑尾炎发病明显增多,被误诊的也很多,有时一天就从外地医院转来五六例被误诊的阑尾炎患儿。

  有资料显示,小儿阑尾炎的发病和季节有关,每年3月、4月初春上呼吸道感染多的季节和7月、8月肠炎多发季节,也是小儿阑尾炎的高发季节。

  侯广军介绍,小儿阑尾炎的病因是多方面的,与解剖因素、感染、免疫功能低下等有关。小儿阑尾腔较小,阑尾又是一根盲管,容易引流不畅形成粪石。有的孩子阑尾本身狭窄或存在先天性扭曲,容易发生阑尾炎;有时寄生虫、蛔虫及蛲虫卵等异物可堵塞阑尾管腔,导致阑尾坏死、穿孔。另外,细菌在黏膜损伤时,可渗入阑尾壁而产生急性炎症;细菌也可来自其他炎症部位如上呼吸道感染,通过血流进入阑尾,阑尾黏膜下的淋巴组织丰富,血液中的细菌未被过滤而停留在阑尾壁内淋巴组织,从而造成急性阑尾炎。

  C明察秋毫早确诊

  患急性阑尾炎时,很多孩子喜欢右侧卧位,双腿稍屈,采取保护性体位,以减轻疼痛。另外,年龄较大一些的孩子患急性阑尾炎时,可以诉说腹痛,并指出疼痛的部位及性质;而婴幼儿患者往往只是呻吟、拒食和哭闹不安。

  侯广军建议,当孩子出现不明原因哭闹、发热、拒食、恶心、呕吐时,要警惕阑尾炎的发生。作为医生,要仔细检查患儿的腹部,必要时可适当给予镇静措施,待患儿入睡后再进腹部触诊。确诊后宜尽早手术,以免延误,造成严重后果。

(实习编辑:谭勇)

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