孩子长不高 小心疾病在作祟

　　通过父母身高计算孩子的身高公式：

　　男孩遗传靶身高预测：【父身高+（母身高+13）】÷2±7。5cm。

　　女孩遗传靶身高预测：【父身高+（母身高+13）】÷2±6。0cm

　　影响长高因素有哪些？

　　遗传、母亲怀孕期的情况，饮食，运动，疾病状态的影响等。身高跟遗传的关系，遗传占60—70%。通过后天的努力包括饮食、运动、睡眠这些情况还是可以改善的。青春期前的身高一般占到终身高的80%左右，如果青春期太早，青春期前身高就比较矮，身高会受影响的，青春期以后长的身高占身高20%。

　　性早熟，女孩8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征的发育就要考虑性早熟了，但要经过一些化验和影像学的检查。比如8岁以前女孩出现乳腺发育，属于过早了，建议到医院就诊，做相关的检查。

　　女孩常见的是特发性性早熟，就是说青春期启动是一个正常的过程，只是在不恰当的时间提前启动了，是可以用一些药物抑制的。如果男孩出现性早熟可能有一些病理情况，一定到医院去看。

妈妈课堂：是谁“催熟”了你的孩子？

　　还有孕期营养问题，我们诊断矮小症病因里面宫内发育迟缓，这种孩子1/3左右将来的身高是比较矮的。多数孩子2岁以内会出现生长的追赶，最终会回到正常范围内，但是有1/3左右的孩子追不上去，这种孩子需要进行药物干预的。

　　还有妈妈在孕期患有一些疾病或母亲吸烟对孩子都有影响。尼古丁会影响胎盘血液供应，导致孩子胎盘血液供应不好。

　　饮食。饮食要均衡。不要暴饮暴食，生活没有规律，挑食、偏食，还有孩子吃的太快，有的上学的孩子不吃早餐都不好。尽量不要让孩子吃零食，吃了零食以后孩子没有饥饿的感觉，本身小孩就那么大的食量了，吃了这个就吃不了那个。

　　睡眠。要保证孩子的睡眠时间和质量，我们在临床上看到一些孩子反复有呼吸道感染，出现扁桃体肿大、腺样体肥大等，影响睡眠质量，可能也会对孩子的身高有影响。

　　疾病状态。比如说呼吸道感染，消化道呕吐、腹泻都会对生长发育有一定的影响，但是这种影响不会是长期的，随着疾病状态的去除，其他没有问题的话，会有生长追赶，绝大多数孩子会达到正常水平。如果得了比较严重的疾病会抑制垂体分泌生长激素，因为长个在目前不是那么重要的事了，其实也是机体的一个反应。这种情况去除以后，孩子睡眠营养吸收都没问题，就会有生长的追赶。

　　身高异常的判断，看身高是不是在正常范围内，一个是绝对身高，一个是生长速度。

　　哪些疾病影响孩子长高？

　　比如慢性病、哮喘、糖尿病、先心病、反复感染、肾功能不全和先天性代谢性疾病等，都会影响身高。还有临床比较常见的一些营养不良，喂养不好或者有消化道疾病的患儿。再有就是一些内分泌系统的疾病如生长激素缺乏，甲状腺功能减低，皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生症，性早熟等。还有宫内发育迟缓等。。

　　还有心理性矮小，比如说心灵上受到重大打击的时候，这个时候会对生长激素分泌抑制，孩子会出现一段时间内的生长缓慢。一般是孩子受到比较大的打击，比如说像地震，或者父母去世了等，会有短期的生长发育受抑制。但随着心理辅导以后，抑制状态去除以后孩子也会出现生长的追赶。

　　还有染色体病，一般见于女孩子，也会有身高生长的问题。女孩矮小低的病人是常规要查一下染色体的。还有一些骨代谢异常的问题，比如低磷抗D佝偻病或者先天性软骨发育不全等等。这些病人很容易区分，他的体型不是匀称的。我们大多数见的矮小病人，身材比例是合适的，但是往往这种病人身材比例不是合适的，比如躯干或者四肢比较长，这种病人相对比较少，也比较容易诊断。

　　孩子身高问题存在的误区？

　　因为现在家长特别关注身高的问题。从医生的角度来讲，建议生长曲线正常的孩子没有必要进行药物的干预，通过饮食、睡眠、运动、情绪等生活方式、环境因素的影响来改善身高。如果确实是偏离正常曲线了，该做检查就要做检查。如果在正常偏下水平的孩子，需要家长定监检测，如果不放心三到六个月到门诊看一次，特别担心可以做骨龄的检测。

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（责任编辑：王慧明）

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