刘喜红：从宝宝大便看孩子是否健康

　　吃、喝、拉、撒、睡，这是宝宝的五件大事，每一件都让人家长牵挂着。是不是很多妈妈会觉得宝宝的便便很肮脏，换完尿布就赶快丢掉都不会仔细看呢？其实宝宝的便便会透露出重要的健康讯息哦！象性状、颜色，闻气味等，从现在开始，学会读出宝宝便便的健康信号。

　　宝宝大便——健康的反映表

　　食物被吃进人体后，营养会为人体吸收、利用，其余消化吸收不完全的废物、残渣，就会变成排泄物，借着粪便将毒素与废物排出去，形成正常、健康的身体循环。婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察，正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。

　　宝宝的大便怎样才是正常？

　　每个时期宝宝的大便颜色不尽相同，例如新生儿胎便是墨绿色，胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由胎内吞入的羊水和胎儿脱落的分泌物等组成。而多数新生儿在吃奶2～3天后大便开始呈现黄绿色然后逐渐进入黄色的正常阶段，如果孩子到了吃辅食的阶段，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗，有时会与食物颜色有关，妈妈不必为之担心。

　　其次要提醒妈妈们，孩子人工喂养还是母乳喂养导致孩子的大便也会不同，例如配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1～2次。之所以喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。而母乳中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，大部分宝宝不会有硬便的情形，母乳喂养的通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少。只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的。

　　不正常的大便又有哪些特征？

　　很多父母对于不正常的大便想要了解的更多，在这里我列举几个，如果出现以下的情况，那妈妈们就要带孩子去医院看看了，例如蛋花汤样：黄色，水分多、粪质少，这可能表示宝宝有病毒性肠炎了，多发于4个月后的宝宝。4个月内母乳喂养的宝宝便便水分也很多，妈妈很难判断是否是蛋花汤样大便。那就看宝宝的其它情况。如果食欲正常、体重增长良好，那没有问题。如果本来大便就变少，添加辅食后突然变成蛋花汤，那就要及时就医。

　　豆腐渣样：便便为黄绿色带粘液的稀便，有时呈“豆腐渣”样，这表示宝宝有霉菌性肠炎了。大便有血：暗红色—如果肠道里面有不正常的组织或息肉，会造成不正常的出血。而且大便在经过肠道时，可能需要一段时间，在这段时间内，因为血色素会和肠内细菌发生作用，所以颜色不会是鲜红，而是暗红色。

　　鲜红色——表示出血的地方距离肛门不远，有可能是大便出来时造成肛门裂伤所致。黑色——如果是上消化道的出血，像是胃或十二指肠出血，颜色就会是黑色的。越高位的肠胃道出血，大便的颜色会越黑，越接近肛门的出血，大便颜色越鲜红，而中间段肠胃道出血，大便则会呈现暗红色或是咖啡色。大便外面包着血——通常是因为大便很硬，造成肛门裂伤，这时会看到一坨硬硬的大便，外面包着血，但是大便里面没有。大便和血混合——如果是肠道内部的问题，会看到血和大便混在一起。例如，在高位的小肠出血，看到的就会是砖红色的大便，并且便和血是混合在一起的。

　　白陶土样大便（米色、白色、淡黄色）：正常的大便因为有胆汁，所以会呈现黄色或绿色，但如果大便呈灰白色，看上去像白陶土，这说明宝宝的胆道阻塞，胆汁不能流入肠道。。腥臭味——海水样大便会发出腥臭味，暗绿色，粘液较多，有片状假膜，是金黄色葡萄球菌性肠炎，非常危险，要立刻去医院。

　　便便颜色丰富多彩的原因

　　其实宝宝的大便颜色是最容易观察的，但是很多妈妈却一文为什么宝宝大便颜色丰富多彩？第一个主要原因是来自食物。比如宝宝吃了许多红萝卜，便便会带红色，如果多吃了绿色蔬菜，便便也会是偏绿的颜色。这些是正常的现象。第二个直接的原因是胆汁，胆汁的分泌会让便便呈现黄绿色，而便便在肠道里时间越长，肠道内的细菌作用愈久则颜色越深。第三个原因是食物的酸碱度。酸性的便便颜色比较黄，而碱性的偏褐色。所以吃母乳的婴儿便便一般都是金黄色，而吃奶粉的婴儿呈现深褐色。

　　本文指导医生：武警广东省总队医院 儿科博士 刘喜红

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（责任编辑：王慧明 通讯员：陈壮通）

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