家长注意：小女孩突变鸭公声 小心肾上腺作怪

　　小女孩变声公鸭嗓 原来是肾上腺瘤

　　莉莉今年8岁了，她从7岁开始声音变得沙哑，脸上还长出些小痘痘。爸爸妈妈以为她吃了上火的东西，就煲了很多凉茶，也带她去医院开了消炎药和喷喉，却一直没有见效。转往耳鼻喉科就诊，医生说看到声带小结，便开始当声带小结治。可治疗了一年多也不见好转，而且小小年纪还开始长出了阴毛，身高却一直没有增长。爸爸妈妈觉得不对劲，才带着莉莉来到省城大医院就医。

　　她们先到了耳鼻喉科，医生说声带小结不至于如此变声，建议转往小儿内分泌专科治疗。儿科内分泌的医生接诊后一检查，发现莉莉患的是肾上腺皮质功能亢进症，罪魁祸首是她肾上腺长出的腺瘤。

　　中山大学孙逸仙纪念医院小儿生长发育及内分泌科梁立阳副教授说，莉莉的鸭公声是由于肾上腺肿瘤引起的。肾上腺肿瘤导致了肾上腺皮质功能亢进症。

　　变声、多毛是肾上腺皮质功能亢进症主要表现

　　儿童肾上腺皮质肿瘤中，约70%以上的病人以分泌雄激素为主，临床上男性化症状明显，比如变声、痤疮、多毛等。

　　部分患儿因糖皮质激素分泌过多引起肥胖，这种肥胖是向心性的，脂肪常堆积在面部、颈部、腹部、背部，体重增加明显，由于这些部位大量脂肪堆积而呈现出“满月脸”、“水牛肩”、“鲤鱼嘴”等。这主要是由于脂肪代谢障碍和重新分布的缘故。

　　另外，95%的女性患儿多毛，分布于背、四肢、面、颌下，这是因为糖皮质激素和部分雄激素分泌增高所致，也有的孩子阴毛早现，甚至长胡须。

　　除此之外，大多数患儿表现为多血质，面部红润光泽，皮脂溢出明显。主要原因是蛋白质分解过度，皮肤变薄，血色易于显露，面部毛细血管扩张。也可能由于雄激素增高，促使红细胞生成增多、血红蛋白增加所致。许多患儿痤疮增多。高血压、皮肤现妊娠纹也是常见的肾上腺皮质功能亢进的症状。

　　肾上腺皮质功能亢进症需尽早就医 盲目自治容易耽误病情

　　梁立阳副教授说，肾上腺皮质功能亢进症对身体的危害很大，它会导致身材矮小、糖代谢障碍、性腺功能紊乱、甲状腺功能紊乱、免疫功能减弱、电解质改变和行为改变等。有许多原因会引起肾上腺皮质功能亢进症，肾上腺瘤只是其中的一种。肾上腺瘤有恶性有良性，手术切除效果良好。因此，家长一定要对孩子的变化提高警惕，尽早到正规医院寻找专科医生就医，以免贻误病情。像莉莉这样，吃了半年多的凉茶，还戒了一年的口不吃煎炸食物，却还是把病情耽误了，她的鸭公声以后也不一定能变回来了。

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（责任编辑：文慧；通讯员：梅枚）

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