孩子爱叹气当心患“心肌炎”

　　治疗

　　黄芪虽养心，入药需慎重

　　病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。益气养心的黄芪一向是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药。有些对中医药常识一知半解的家长会提出要给小儿用此味药，但他认为不应提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪，尤其是儿童。因为黄芪是甘温补气的药物，而小儿体质多偏热，有可能造成“火上加油”的反效果。但对于虚证的病毒性心肌炎患者，如使用得当，确能起到养心扶正的特殊功效。而西医在治疗上则常用抗氧化剂及各种营养心肌药，如大剂量维生素C、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸等。

　　对于患上病毒性心肌炎的小儿，休息是相当重要的，而剧烈运动和疲劳可使病毒更加有机可乘。一般来说，多数心肌炎患儿的预后良好，若治疗及时，数周或数月后可痊愈。但对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期间，也应继续限制过度活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。

　　解读

　　嗜心性病毒最爱侵犯心脏

　　心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变，在各种导致心肌炎的因素中，以病毒所致的心肌炎即病毒性心肌炎发病率最高。

　　部分病毒像肠道病毒柯萨奇病毒、埃可病毒等属于“嗜心性病毒”，特别喜欢侵犯心脏，可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外，像黏病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在小儿当中，也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。心肌炎临床表现轻重悬殊，轻者可无症状，有时会突然加重暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭而危及生命。所以，早期排查、诊断及干预是治疗的关键。

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