小儿腹痛 要辨清原因

　　好多家长说，我孩子经常喊肚子疼(腹疼)，怎么办啊?宝贝一叫肚子痛，妈妈就惊慌，刚才还是好好的，这会儿却捂着肚子在地乱打滚，急急忙忙带着孩子去医院，折腾一番，却没事了，浪费时间又耽误了工作。

　　专家说，孩子肚子痛，自己很难跟医生讲清楚，父母要学会辨别宝宝的腹痛是功能性的，还是器质性的病变。日常生活中可以从以下5个方法来观察：

　　方法1 从年龄看腹痛

　　不同年龄宝宝的腹痛，其好发疾病亦各异。对于3岁以下尤其小婴儿而言，其语言功能尚未发育完善，所以不能完全用语言表达自己的感受，仅用哭吵来表达自己的不舒服，这时候家长一定要引起注意了，注意观察孩子的症状，好向医生介绍便于诊断。这一阶段多见肠套叠、小婴儿肠绞痛、嵌顿性疝以及肠道感染。

　　肠套叠

　　对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续约10-15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。

　　婴儿肠绞痛

　　多见于生后早期，多在4个月后缓解。

　　嵌顿疝

　　在婴幼儿中也能见到，一般这样的小儿有疝气的病史，一定要告诉医生，家长还当注意疝皮肤的颜色改变。

　　婴儿肠胀气

　　表现为婴儿突然大声啼哭，腹部膨胀，两拳紧捏，两腿间及腹部蜷曲。多见于一岁内的小婴儿，因过食奶类、糖类或腹内吞人了大量气体产生腹胀而导致腹痛。

　　TIPS：特别提醒：

　　这一阶段的孩子在护理上，尽量少让婴儿空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，对莫名的婴儿哭吵应当去医院。此外小儿夜啼，一到夜晚就不睡觉而哭吵，反复发作，可能与维生素D缺乏、内脏神经发育未成熟有关的。

　　方法2 从疼痛特点看腹痛：

　　阵发性疼痛或绞痛——有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。

　　持续腹痛——加剧多见于胃肠穿孔;持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。

　　蛔虫病腹痛——特点当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天发作数次。

　　急性阑尾炎——特点腹痛开始一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗，还常有以下伴随症状，恶心、呕吐，发烧，怕揉肚子。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。特别提醒由于急性阑尾炎常伴有发烧，所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻，应该引起注意，仔细观察。如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。

　　细菌性痢疾——腹痛特点常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。

　　隐痛——多见于消化性溃疡。

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